贾成朋，李国庆，徐西伯，等.重症急性胰腺炎并发急性非结石性胆囊炎39例诊治分析[J].中国实用外科杂志,,39(10):-.
重症急性胰腺炎并发急性非结石性
胆囊炎39例诊治分析
贾成朋，李国庆，徐西伯，贾勇，李轶龙，
李乐，王拥卫，陈华，孙备
中国实用外科杂志,,39(10):-
摘要目的总结重症急性胰腺炎（SAP）并发急性非结石性胆囊炎（AAC）的诊治经验。方法回顾性分析年9月至年8月哈尔滨医院胰胆外科收治的例SAP病人的临床资料，其中39例SAP并发AAC，分析SAP并发AAC的临床特点及诊疗要点，并与未合并AAC的病人基本资料及治疗情况进行对比。结果SAP并发AAC的发生率为27.7%（39/)。与未合并AAC病人比较，SAP合并AAC病人在年龄［（48.8±12.5）岁vs.（41.4±10.9）岁］、BalthazarCTSI评分［（6.8±1.3）分vs.（5.7±1.3）分］、既往合并糖尿病（35.9%vs.18.6%）、禁食时间［（16.9±9.5）hvs.（12.2±7.6）h］、急性呼吸窘迫综合征发生率（74.3%vs.54.9%）及急性肾衰竭发生率（43.6%vs.23.5%）、住院时间［（33.7±19.6）dvs.（21.9±12.9）d］差异具有统计学意义（P0.05）。合并AAC病人中，8例行保守治疗，31例因胆囊炎症较重而行有创治疗，其中20例行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）后病情好转。随访3.5（1~8）个月，SAP合并AAC病人的病死率高于同期未并发AAC者，但差异无统计学意义（20.5%vs.8.8%，P=0.）。结论AAC是SAP病程后期常见并发症之一，应引起高度重视；早期诊断及个体化治疗是延缓病程进展及提高疗效的关键；对于此类病人，PTGD是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。
作者单位：哈尔滨医院胰胆外科肝脾外科教育部重点实验室，黑龙江哈尔滨
通信作者：陈华，E-mail：chenhuahyd
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