急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染,80%~95%的急性胆囊炎由于胆囊结石引起;另有10%左右的患者并无胆囊结石,而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致,称为非结石性急性胆囊炎。本病是急腹症的常见病因之一,其发病率仅次于急性阑尾炎。男女发病比例为1:3左右。本病属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。

四逆散加味

:甘草、枳实、柴胡、芍药。

方剂主治:肝郁气滞:右上腹或剑突下间歇性隐痛,可牵扯至肩背部疼痛,可有低热,咽干,性急易烦,食欲缺乏。舌淡红,苔薄白或微黄,脉弦或弦紧。

用法用量:咳者,加五味子、干姜;悸者,加桂枝;小便不利者,加茯苓;腹中痛者,加附子。

四逆散合茵陈蒿汤加减

:茵陈、栀子、大黄、柴胡、枳实、芍药、炙甘草。

方剂主治:肝胆湿热:右胁或上腹部疼痛、拒按,呈持续性绞痛,阵发性加剧,其痛多向右肩部放射,脘腹胀满,身热口渴或恶寒发热,或恶心呕吐,纳呆,多有目黄,身黄。舌偏红,苔黄腻,脉弦数。

大承气汤合茵陈蒿汤加减

:茵陈、栀子、大黄、厚朴、芒硝、枳实。

方剂主治:毒热内蕴:寒战高热,右胁及脘腹疼痛拒按,黄疸加重,尿短赤,大便秘结,甚则神昏,气促,肢冷。舌绛红、干燥,苔腻或灰黑,无苔,脉弦数或细数。

一贯煎加减

:北沙参、麦冬、当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。

方剂主治:肝阴不足:右胁痛,多呈隐痛,头目眩晕,口干,耳聋耳鸣,急躁易怒,少寐多梦。舌红或有裂纹或见光剥苔,脉弦细。

适宜技术

针刺疗法

(1)取穴:日月、期门、肝俞,配内关、阳陵泉、太冲。手法:针用泻法(取左侧卧位,均针右侧),每5分钟行针一次,留30分钟。随证加减:高热不退可加合谷、曲池、大椎;恶心、呕吐可加足三里、中脘。

(2)主穴:①右胆俞、日月、中脘;②右胆俞、期门、日月。配穴:足三里(或胆囊穴)、阳陵泉、丘墟、太冲。手法:每次取主穴和1~2对配穴,针用泻法,留针30分钟,每3~5分钟行针一次,每日治1~2次。随证加减:绞痛加合谷;呕吐加内关;高热加曲池;黄疸加至阴。

(3)体针主穴为阳陵泉、胆囊穴、足三里,配穴为章门、期门、曲池、合谷,强刺激,加留针,每日针刺一次,每次选4~5穴,留针30分钟,5~7日为一疗程。

耳针疗法

(1)取穴:神门、交感、肝、胆、胰区、十二指肠。方法:取反应敏感的耳穴2~3对,重刺激,留针30分钟,每日1~2次;也可用电针或于上述穴区埋针或压王不留行籽,每2~3天换一次。平时自行用手按捏留针(压丸)处1~2分钟,每日3~5次。

(2)取皮质下交感、胰穴、胆穴,中等刺激后留针或埋针。

(3)处方:神门、胰胆、肝、肩。配穴:交感、内分泌、十二指肠、脾。操作:以主穴为主,再选择1~2个反应明显的备用穴而行针刺法。重刺激,留针30~60分钟,留针期间间断刺激。根据发作与否,每日1~3次,7~15日为一疗程。

灸法

(1)处方:阳陵泉、期门、日月、肝俞、胆俞、太冲、足临泣。发热加大椎、曲池、合谷;绞痛加丘墟、足三里;胸满加膈俞、内关、丰隆。操作:用灸条在以上穴位处施以雀啄灸,以皮肤潮红为度,每穴施灸10分钟,每日两次,7日为一疗程。

(2)处方:神阙穴。操作:将食盐研细后经锅炒制,取5~l0克,艾炷数壮,汤匙一把。治疗时令患者仰卧露腹,将食盐均匀地铺于脐中,厚约0.3厘米,直径2~3厘米。上置艾炷一壮,点燃,待烧至刚有温热感时用汤匙压灭其火(注意不宜烧得太过和压得过猛,以防烫伤),脐部会有较明显的烧灼感,向腹中扩散。每日一次,直至疼痛缓解或压痛减轻为止。

养生之道

1)蜂蜜可促进酒精分解排泄,保护肝脏。

2)春捂不宜过汗,“春捂秋冻”,但不是随便“捂”,专家认为捂的度不能过汗。

3)打包食物必须回锅:冰箱温度只能抑制细菌繁殖,不能彻底杀灭它们。

4)赶跑春困五大招:一触觉刺激,冷水洗脸;二视觉刺激,赏花踏春;三味觉刺激,苦酸麻辣;四听觉刺激,多听音乐;五常常联系,多发信息。

长按







































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本文编辑:佚名
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