1月15日，医院为一名85岁高龄的女性患者实施手术，切除化脓性病变胆囊，取出大小结石多枚。据了解，胆囊结石在临床十分常见，该患者结石数量之多却是非常罕见。
医院肝胆胰脾外科主任张宝林介绍，患者两个多月前突发腹痛且伴有发热，在镇卫生院治疗一段时间后未有明显好转，随后转入医院就诊。张宝林说：“检查发现，患者为胆囊结石导致的急性化脓性胆囊炎，结石较多且较大结石嵌顿于胆囊颈部，存在胆囊管梗阻的情况。考虑患者病史较长，已经错过了急症胆囊切除的最佳手术时机，单纯保守治疗又无效。”
根据患者病情，肝胆胰脾外科医疗团队为患者制定了详细的治疗方案：先行彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，缓解急性期炎症，待两到三个月炎症消退后，择期行胆囊切除术彻底去除病灶。
年11月7日，医院超声科王道胜、马丽丽为患者进行彩超引导下经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术，经穿刺治疗后患者腹痛、发热逐渐减轻。年1月15日，经充分准备，肝胆胰脾外科顺利为患者实施了胆囊切除术，术后老人身体恢复正常。
取出的结石
胆结石是一种常见病。胆结石的发病与体质、饮食、疾病等许多因素有关，那么哪些人易患胆结石呢？
近些年来，胆石症的发病率逐渐升高，尤其在20～40岁的年龄段发病率高。胆结石病有一个特点是“重女轻男”，中年妇女发病率高达15％。有统计显示，妇女胆结石的发病率是男性的2～4倍。长期口服避孕药者，患胆结石的比正常人高2倍。
出现这些症状时，请警惕！
1.腹痛右上腹阵发性疼痛，常在进食油腻食物数小时后发生，疼痛常向右肩及背部放射。严重时疼痛加剧，老年病人可诱发心绞痛。
2.消化不良等胃肠道症状大多数病人仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部隐痛、饱胀，伴有打嗝等，常被误诊为胃病。
3.发热及皮肤、眼睛发黄当出现此症状时，可能已发生了肝功能损坏，应停止吃油腻食物，到医院就医。若同时出现腹痛，则应停止进一切食物，立即就医。
并不是所有的胆石症病人都会出现以上症状，许多病人可没有明显症状，仅在体检时发现胆石症。若长期存在右上腹的不适感，医院进行B超检查，以明确诊断。
不可忽视的诱发原因
1.高脂肪饮食近年来，随着人们生活水平的提高，肉类已成为人们餐桌上的必备品，许多人仍然认为多吃肉能补充营养，能让身体长得更棒。这种不均衡的饮食结构会使人体胆汁中的化学成分比例发生失调，致使胆汁中某种成分增多或减少，为胆石症的发生埋下隐患。
2.不吃早饭随着生活节奏加快，许多上班族早上起来就直奔办公室，早饭只好和中饭一起吃了。其实胆囊中的胆汁在经过一夜的浓缩聚集后，在早晨是胆汁浓度最高的时候，此时若没有进食，则容易使胆汁中的某些化学成分浓度过高而析出，形成结石。
3.激素本病在成年女性中常见，特别是经产妇和服用避孕药者，男女比例为1﹕3，这与雌激素在结石形成过程中起到促进作用有关。
4.年龄随着年龄增长，肝脏分泌运输胆汁的功能下降，使胆汁容易沉积形成结石。老年人发生胆石症往往症状严重，病情危急，极易并发心脏疾病。
得了胆囊结石，切还是不切？
胆结石的手术指征一般来说不是说多大，而是看症状和并发症。
如果仅仅是查体发现的，很大，可它在胆囊的壶腹不会梗阻胆总管，而且也没有症状，那就没有必要做手术。
有些很小，但形状很光滑，在胆囊内位置容易改变，甚至发生梗阻，导致阻塞性黄疸等症状，这种类型就需要尽早做。否则易刺激胆囊，导致慢性胆囊炎和急腹症，如绞痛等。
在疾病初期，胆囊结石对人体的损害和功能的影响较小，部分病人可多年或终身无明显症状。
随着时间延长，许多患者体内胆囊结石逐渐增大、增多，结石对胆囊壁的长时间刺激将导致胆囊功能逐渐丧失，进而形成急、慢性胆囊炎，胆囊萎缩，胆囊癌等病变。
特别是当较小的结石掉入胆总管时可引发化脓性胆管炎，甚至是急性胰腺炎，危及生命。
对于有症状或并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，与经典的开腹胆囊切除相比同样效果确切，但损伤小，恢复快。
无症状的胆囊结石一般不需要做积极的手术治疗，但如果结石直径大于3厘米或胆囊息肉大于1厘米应考虑行手术治疗。
因此，对于有症状、合并糖尿病等并发症以及怀疑有癌变的胆囊结石患者应尽快接受胆囊切除手术。
白癜风专家公益援助北京中科白癜风医院价格
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.tonbm.com//kcywh/9434.html