化脓性扁桃体炎

张先生,男,29岁。就诊日期:.07.26

主诉:咽痛一日。

昨日外感,发热恶寒,于外院输液治疗。退烧后,觉咽痛难忍、吞咽、说话更甚。现咽痛甚,影响说话。查咽部扁桃体肿大、充血,散见白色脓点。汗出,怕冷,畏风甚,不觉发热。口不渴,食欲调,烦躁,口苦,恶心,二便调,溲黄。舌红苔黄腻,脉浮缓。

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辩证

1.仍有恶寒、畏风,说明病仍在表,属于风寒表虚证。

2.口不渴、无发热、便畅,排除但热无寒的阳明里热证。

3.口苦、恶心,心烦,为少阳症见证。

4.舌红苔、黄腻,为内有热、浊稽留。

5.咽喉为少阴经脉所过,扁桃体化脓当为少阴热化症,熏蒸咽喉,化腐成脓。

诊断

太阳、少阳合病,兼少阴热证

论治

太少合病最经典的方子当属柴胡桂枝汤,即小柴胡汤、桂枝汤的合方。其中半夏辛温、人参甘温,对于里热不适宜故弃之,改以甘寒而润的瓜蒌以开郁热、消痈脓,再加疏风清热、消肿散结的连翘。

《伤寒论》言“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤”。桔梗宣肺豁痰、利咽止痛,而生甘草清热解毒,甘能缓急。甘桔汤是治疗咽痛的基本方,后代广泛记载其应用,《肘后方》谓之“喉痹专用神效方”,而《局方》言“治风热毒气上攻咽喉,喉痛喉痹肿塞妨闷”。

柴胡桂枝汤合桔梗甘草汤加减

方药疗效回访

隔日电话回访

告知咽痛、畏风、口苦皆大为改善

嘱再服一日便可余药可不服

这仅是其中一例

无论细菌性或病毒性

中医效果也是极快的

你可以选择输几次液、吃几天消炎药

但不要忘了

中医一直在你身旁

苏先生

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长按







































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