釜底抽薪散治小儿口疮效好
医院王忠智
口疮，为儿科临床常见的口腔疾患。由于小儿服药较困难，笔者自年以来自拟釜底抽薪散外用治此类疾患例，经治痊愈例(口疮诸症悉除，乳食正常)，好转58例(口疮、流涎减轻，但未全消)。
方药及用法
吴茱黄、胆星、大黄，药量比例4:1:2共研细末即可使用。用时将药末与陈醋(日常食用醋亦可)适量调成糊状，等患儿晚上睡熟后涂敷于两足心(涌泉穴)，外加纱布包扎，12小时后去之，据病情次晚可再用一次。本拟方药味一般不作加减，用量可据患儿年龄、病势按比例略事增损。
病例
魏xx，女，1岁，年12月29日诊。三日前发热，现热已退，而口腔疼痛溃烂，流涎多‘哭啼不肯吮乳。’诊见患儿烦躁不宁，口唇及舌边灰白色，有多个椭园形小疮，周围红晕，稍有接触即痛而啼哭，舌红、苔白，指纹淡紫，体混36.8`度辨证属外感初起，失于调治，致毒邪入里化热，心脾积热，上熏口舌，故发口疮之疾。治宜导热下行，处釜底抽薪散:吴茱萸8克，胆星2克，大黄4克，共研细末分两次敷用。两日过后患儿知饥索食，余症悉除，口疮告愈。
体会
“口疮”一症可分为鹅口疮、口疮和口糜三种。口疮则以口唇、颊内及舌边见白色溃烂小疮为主症。
临床尤以早产儿，体虚豪弱，久病乳幼儿为多见。多因口腔不洁，感染秽毒之邪所引发，临证属心脾积热上攻者居多，治宜清泻心脾积热，内服导赤散，泻黄散等方为主，针对小儿服药困难，笔者采取内病外治，用之无不收捷效。
拟方中吴茱英为主药，以热治热，引热下行，古医籍早有记载，如《本草纲目》谓“吴茱英，咽喉口舌生疮者，以茱萸末醋调，贴两足心，移热便愈，其性虽热，而能引热下行，盖从治之义”，小儿多热生痰易惊，以胆星清热化痰镇惊，大黄苦寒，性察直遂，长于下通。醋溶和诸药，且敛中有散，协同引热，四药合群，寓有引热下行，引火归原之义，其意为“病在上者，下取之……”，本方用药少，收效捷，便于儿童用药。经临床观察未发生任何不良反应及皮肤局部过敏。且治患儿越小，取效越速。
来源于新中医
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釜底抽薪散的演变——傅少岩
节选自《杏林医选》
“釜底抽薪散”是古人经验方。原方组成：吴茱萸、大黄、黄柏、南星各3克，共研细末，醋调敷足心，专治咽喉肿痛。先君生前用：吴萸、大黄各10克，共研细末，按前法治疗咽喉肿痛、痄腮、火眼暴肿、烂口和肝阳上亢巅顶头痛等症，常见显效。
父亲用意是取吴萸走厥阴，引热下行，大黄泻火解毒，醋能助二药循经。
解放后，有人介绍治疗“腮腺炎”方：吴萸三分，大黄一钱，黄连五分，胆星七分，用法亦同，认为疗效很好。但经过反复实践，感到此方药量太小。后来我在一次探亲假期间，和父亲共同研究了此方。
根据父亲提出的用药分量，修改了后一个处方，并改进了用法。即用：吴萸10克，大黄10克，黄连5克，胆星3克，共研细末，醋调成浆糊状，敷于两足心（涌泉穴处），用净布包扎好，敷二十四小时即取去。如尚未见效，过十二小时，再用醋调敷原药一次。每用此方治疗痄腮（流行性腮腺炎）获得显效。曾于年冬至年春，共治疗痄腮三十七例，全部治愈。此外，对头面咽喉诸般火毒之证，均有一定疗效。
对口腔溃疡有奇效，没副作用的“消炎药”——王长志我在这个方子的基础上对药物比例作了一些调整，同时又添加了一味清三焦热的中药栀子，这样即便是出现体温超过37度的发热，也能有退热的作用。
所以方子改成了吴茱萸18g、大黄12g、胆南星6g、胡黄连10g、栀子10g，所有药物混合之后用粉碎机打成细粉，装在密封的瓶子里备用。
使用的时候用两勺药粉，加上米醋（或者陈醋）调成小饼，晚上睡觉的时候贴在两只脚的涌泉穴，外面用穴位贴（或者胶布）固定，不要弄得太稀，会染色。早上可以揭下来，到晚上睡觉再贴上。
主要用于口腔溃疡，痄腮（流行性腮腺炎），化脓性扁桃体炎，疱疹性咽峡炎，手足口病，急性咽喉疼痛效果都很好。另外所有脖子以上部位的急性炎症，都有效果。而且是外用药，只要不过敏就没有副作用。
我的应用经验是口腔溃疡一般一天止痛，三天收口。其他的疾病基本是一天就减轻，轻症三五天就能痊愈。特别重的比如说高烧不退的，配合口服药物，一般三天之内就能体温恢复正常。
方子虽好，也不是万能的，如果无效请及时就医。
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