地佐辛属于阿片类镇痛药,在管制药物分类上属于二类精神药品,临床使用过程中不需要红处方。

地佐辛在临床使用中基础用法有三种,分别如下:

肌注:推荐成人单剂量为5-20mg,必要时每隔3-6小时给药一次,最高剂量20mg/次,一天最多不超过mg/天。

静注:初剂量为5mg,以后2.5-10mg/2-4小时。

静滴:按1支溶于50ml生理盐水,缓慢滴注

1、地佐辛妇产科应用

(1)宫腔镜手术辅助麻醉

麻醉诱导静脉滴注地佐辛0.1mg/kg(0.9%氯化钠溶液稀释成10ml),后加用丙泊酚2mg/kg[1]。

参考文献:

1.黄建华,鲁银虎,地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用研究[J].全科医学.,(15,5B):-

(2)无痛人流

手术开始前静脉给予地佐辛注射液30ug/kg,5min后手术区消毒后行麻醉诱导,注入2mg/kg的异丙酚(20s内注完),后开始手术[1]。

参考文献:

1.祁义豹,李查兵.地佐辛与异丙酚用于无痛人工流产的疗效观察[J].中国当代医药,,18(3):60.)

(3)分娩镇痛

地佐辛5-10mg静脉或肌肉注射[1]。

参考文献:

1.徐建国等,地佐辛术后镇痛专家共识[J].临床麻醉学.29(9):-.

(4)剖宫产术后镇痛

用法参考麻醉科术后镇痛用药。

2、地佐辛急诊科应用

(1)明确诊断为胆囊炎和胆石症

急性腹痛是急诊常见的临床症状,约占急诊就治患者的10%以上,胆绞痛是其中常见的急腹症之一,多由胆结石及胆囊炎等胆管系统疾病的病变导致胆管括约肌痉挛性收缩而引。治疗原则上除急性化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔外,一般采取镇痛、解痉、及抗炎等非手术治疗[1]。

用法用量:地佐辛7.5mg-10mg/次,肌内注射,联合阿托品注射液1mg(1ml:0.5mg,注射剂)同时给予广谱抗生素控制感染,纠正水电解质和酸碱平衡失调等治疗[2]。

参考文献:

1.魏路佳.不同药物治疗急性胆绞痛的效果及安全性比较.临床肝胆病杂志..31(10):-

2.董德胜,熊秀萍,彭海仙等.地佐辛注射液治疗急性胆绞痛的疗效观察[J].医学综述,,20(11):—

(2)输尿管结石性肾绞痛

阿托品0.5mg肌注,地佐辛10mg肌注[1]。

参考文献

1.严娜佳.地佐辛治疗输尿管结石性肾绞痛的疗效研究[J].中国医药指南.,10(27):-.

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