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治疗:

一、辨证论治:

本病以分期论治较符合临床实际。可分急性期和慢性期两类,但两者常常相互转化。急性期,若失治误治,日久不愈,导致肝肾亏损,气血不足,可转为慢性期;而慢性期复感湿热之邪,也可转为急性期。睾丸外伤,络脉空虚,易感受邪毒,演变成急性期。素体阴虚、湿热或瘀血体质,久居潮湿炎热地区也容易由急性期转变为慢性期或慢性期演变成急性期。因而治法又不可死守,当随证而变。

(一)急性期

治法清利湿热,解毒消痈。已化脓者宜清热解毒兼托毒排脓。

方药多以龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草苦寒泻肝经湿热;黄芩、山栀清热泻火;木通、车前子、泽泻清利下焦湿热;当归、生地益阴养血和肝;柴胡疏肝止痛;甘草解毒兼调和诸药。全方具有清热利湿,解毒消痈的作用。若高热、睾丸疼痛较剧者,可加羚羊角、金银花、蒲公英、川楝子、玄胡、三棱、莪术等,以增强清热解毒、活血化瘀、理气止痛之功;若酿脓者,加炙山甲、皂角刺、黄芪等以托毒排脓消肿。

(二)慢性期

治法疏肝行气,活血散结;外伤血瘀者,宜活血消瘀、清热止痛。

方药以橘核丸加生地、玄参治之。方中橘核、木香、枳实、厚朴、川楝子疏肝行气止痛;桃仁、延胡索活血行血;肉桂温化寒湿;昆布、海藻软坚散结;木通利湿;玄参、生地清热解毒,滋阴软坚。诸药合用,共奏疏肝理气、行郁活血、软坚消肿之功。若结节不散可加王不留行、穿山甲、忍冬藤等药以通络散结;若脓肿形成,溃后流清稀脓,肝肾阴亏者,宜用六味地黄丸滋补肝肾;气血两虚者,宜用十全大补汤补益气血。外伤血瘀以复元活血汤活血化瘀,清热止痛,方中柴胡疏调肝气;当归养血;桃仁、红花、穿山甲通络活血消瘀;天花粉清热消肿;大黄荡涤瘀血;甘草解毒兼调和诸药。若复感毒邪,发热恶寒,睾丸灼热疼痛者,可加金银花、连翘、蒲公英、黄芩、败酱草、玄参等清热解毒。

二、单验方治疗

1.海藻,炒橘核,炒小茴香,水煎服,每日1剂。

2.当归,川芎,白芷,防风,甘草,细辛,红花,连翘,乳香,没药,水煎服,适用于慢性期。

3.除湿逐瘀止痛汤:柴胡,川楝子,车前子,青皮,栀子,龙胆草,黄柏,苍术,法半夏,荔枝核,橘核,小茴香,红花,桃仁,乌药,白芍,枳壳,甘草。适用于慢性睾丸炎。

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本文编辑:佚名
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