人们常说壮士断腕是勇气，说破釜沉舟是决心，实际上，应该是胆魄。无论是决心，还是勇气，都是胆的力量。早在《黄帝内经》中就有“胆为中正之官，决断出焉”的说法，可见此言非虚。如果胆有了病变，譬如胆囊炎，该怎么治？且看老中医妙手去疾。
本期推荐专家『省级名医推荐』
丁玉纯
省级名中医、副主任中医师、中医内科《灵枢五邪》记载说：“邪在肝，则两胁中痛。”《灵枢本藏》又载：“胆胀者，胁下满而痛引小腹”。说明胆囊炎主要表现为“胁痛”和“胆胀”。
中医认为胆囊炎具有反复发作的特点，常见病因有：情志不遂（肝气郁结）、饮食失节（嗜食肥甘）、感受外邪（湿热毒邪）、虫石阻滞、劳伤过度等。基本病机为胆失通降，“不通则痛”，这点认识中西医是一致的。
中医认为，本病多为肝胆郁热，疏泄失常所致，当以清利肝胆，疏肝行气，调理气机为治。
中医辨证类型饮食停滞型
主要表现为胁肋疼痛，或胆绞痛，胃脘胀满，或恶心欲呕，大便不爽，苔厚腻，脉滑。当以理气消食，和胃导滞为治。
肝气郁结型
主要表现为胁肋疼痛，或胆绞痛，胃脘胀满，攻撑作痛，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治。
湿热蕴结型
主要表现为胁肋胀痛，或胆绞痛，触痛明显而拒按，或引及肩背，每因进食油腻食物而疼痛发作，伴有脘闷纳呆，恶心呕吐，厌食油腻，口干口苦，腹胀尿少，或有黄疸，舌苔黄腻，脉弦滑。当以清热利湿，理气通络为治。
瘀血阻络型
主要表现为胁肋刺痛，或胆绞痛，痛处固定而拒按，疼痛持续不已，入夜尤甚，或胁下有积块，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。当以活血化瘀，理气通络为治。
日常注意事项1.．调畅情志：胆囊炎胆结石患者最忌郁怒、暴躁，因而要注意调畅情志。正常的情志活动有助于血气顺畅、脏腑功能协调，提高抗病能力。患病时，调畅情志则可保持病情稳定、减轻疾病痛苦、促进脏腑功能好转。
2.适当运动：每周3次、每次30分钟以上的低强度有氧运动，如步行、慢跑、骑车、慢舞、健身操等，除了减肥，降低体重外，还能减少血液中的胆固醇，防止胆囊炎、结石发生或加重。
3．注意饮水：饮水过少，会使血液黏稠度增高，胆汁浓稠，久之会发生胆结石。因此，要注意饮水。可饮用冷开水，或淡茶水，也可选用中药泡茶饮服。
4．定期体检：定期检查身体，如血糖、血脂、肝功能、腹部B超等，了解胆囊、结石情况。若出现结石，应及时治疗，若结石增大，应及时手术治疗，防止出现并发症。
5．合理饮食：定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食，少吃辛燥食物，如胡椒、辣椒、咖哩，或煎炸物等，戒烟戒酒，多食低糖、低脂、高纤维和低胆固醇饮食。要养成吃早餐的习惯。经常选用能疏肝利胆，溶解胆石的食物，如核桃、鸡内金、生姜、南瓜子、玉米、柠檬等。
此外，橙子、香椽、西红柿、土豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、香菇、黑木耳、菠菜、洋白菜、牛奶等，都有利胆溶石作用，可根据各人喜好及饮食习惯选用。
6．中药调理：由于胆结石形成的原因比较特殊，有些人手术后还会并发新的结石，因此，无论是术前溶解结石，避免手术，还是术后防止结石再发，中药的作用是不可替代的。
可选用能疏肝利胆，溶解胆石的中草药，具体情况可在当地有经验的医生治疗。
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国医馆
本文编辑：佚名
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