急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因。该病好发于冬春季节，多见于7岁以下小儿，男童居多。目前认为，上呼吸道感染患儿伴有的腹痛多是由于并发的急性肠系膜淋巴结炎所致。有研究发现，肠系膜淋巴结炎是小儿再发性腹痛最常见的原因，也是5岁以上儿童急性腹痛的主要原因。
急性肠系膜淋巴结炎的病因
一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起，近年来发现肺炎支原体感染也可引起急性肠系膜淋巴结炎，尤其是3岁以上儿童。小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
急性肠系膜淋巴结炎的诊断
（1）上呼吸道感染或肠道感染史；
（2）发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘；
（3）腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫、保护胃粘膜治疗无效；（4）腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；
（5）白细胞计数正常或轻度升高；
（6）腹部彩色多普勒超声检查证实。
急性肠系膜淋巴结炎的治疗
急性肠系膜淋巴结炎的治疗原则为针对病原给予抗炎、抗病毒治疗，同时针对发热、腹痛等症状给予对症治疗。一般门诊给予口服药物治疗即可，对腹痛剧烈、呕吐、腹泻严重、不能进食者可适当静脉输液，必要时住院治疗。对明确细菌感染的患儿可采用抗生素治疗
急性肠系膜淋巴结炎的治疗参考方案：
给药途径：直肠+口服
处方：直肠：鱼金注射液2ml+利巴韦林0.1g+敏感的头孢类广谱抗生素+山莨菪碱，0.1～0.2mg/kg，每日2次，腹泻者口服补液。
口服：恶心呕吐加用四磨汤口服液，每日三次，连服7天，如有发热可以物理降温或口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
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本文编辑：佚名
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