昨日以来,一篇网文《医院,你就回答一件事:为什么篡改病历!》在朋友圈流传。

文章作者控诉,医院在为她的公公手术后,篡改了病人病历,包括手术时间、术后诊断、用药剂量、患者病史等方面。患者家属进一步怀疑,家医院的上述操作有关。

今天,医院发布消息,表示已封存相关病历,并于今日起暂停当事医生手术,以配合调查。

家属发帖:医院篡改

网文作者(患者家属)在文章中介绍,两个多月前,自己的公公钟先生在医院做胆结石微创(医学名:腹腔镜胆囊切除手术),医院描述,术后病人出现脓毒血症、身体多脏器衰竭。最终,老人于12月30日因脓毒性休克不治身亡。

对此结果,患者家属表示质疑:“一个普通的胆结石手术,为什么感染脓毒症,导致病人病危,躺在医院ICU两个月后紧急转院终告不治?”经过整理手术资料,患者家属发现,医院可能存在修改患者钟先生病历的操作,而老人的病情可能也另有蹊跷。

文章首先提出,患者第一次手术是10月19日,记录日期却是11月19日;而第一、二次手术的“术中(后)诊断”,内容完全相同。患者家属怀疑,第一次手术的诊断说明被“吞掉”了。

患者家属还指出,手术后的诊断描述也和手术过程完全相反。

据文章中的手术记录图片,“手术经过”下显示,剖开胆囊发现脓性胆汁及结石、胆囊壁增厚6mm且壁毛糙,术中经过顺利,麻醉效果好。

但在同一份文件的“术中(后)诊断”位置,文件显示:“1.腹腔镜胆囊切除术后并发消化道应激性溃疡穿孔2.真菌性腹膜炎并腹腔积液”,此外还有“高血压病”和“冠心病”。

文章中患者家属认为,两条记录前后矛盾,怀疑是有些内容“不能让家属知道”,医院篡改病历。

另外,患者家属称用药的剂量也被篡改。

据文章图片,在一份10月19日的药房清单上,药品“注射用埃索美拉唑钠”用了3支。但随后患者家属写道:“在后来我们拿到的临时医嘱单上,赫然变成了1支,我们从13号翻到20号,翻遍了医嘱,只有1支。”

她质疑:“医生开药开了1支,药房却给了3支?还是说医生之前明明写了3支,所以药房当然给3支,之后医生发现这种药有问题,所以改成了1支?”

患者家属还表示,病历上存在各种患者本人不存在的病症。

文章称,自己婆婆看见公公病历上被写上“冠心病”,十分不解:“为什么他们要写老钟有冠心病啊?为什么要胡说啊?”

入院记录的“现病史”还包括:“患者5年前无明显诱因出现右上腹隐痛”,网文作者称,婆婆表示“天天跟老伴在一起,从来没有任何疼痛”,认为这一疼痛史也属捏造。

另一张10月11日的门诊病历也显示,“患者3天前无明显诱因出现上腹痛疼痛”,患者家属认为这才是真实情况,“因为第一次出现疼痛,才会来看医生啊”,但3天后来却被改成了五年。

患者家属进一步怀疑称:“改成五年疼痛史,是为了掩盖用药错误导致老人全身脏器感染衰竭?是你老人自己身体不好嘛,你都五年疼痛史了,医院了吧。”而文章称,患者“一直以来都是那种身体健壮的老人”。

文章也提到,“手术有风险,哪怕微创都可能有风险,这我们都懂。真有什么问题,及时补救,尽力而为,家属也都可以理解,最终也必须学会接受。”

但作者表示,病历如果被篡改,则完全不可接受。对此,南都记者已在网文作者的







































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本文编辑:佚名
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