今年61岁的阿某,一个星期前进食油腻性食物后,开始出现右上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,疼痛放射至右侧后背部,疼痛难忍,自服消炎药后无好转,患者才意识到病情的严重性,遂决定入院治疗。

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为求得全面放心的治疗,在朋友的推荐下,患者来到了我院就诊。外科专家王克虎主任亲自接诊,患者进行相应的检查之后,腹部彩超检查提示:胆囊形态明显肿大,壁增厚毛糙,腔内可见直径约2.0cm的强光回声团位于胆囊颈部,不随体位改变而移动,诊断为:慢性结石性胆囊炎急性发作。

外科专家王克虎主任,根据患者的病情,认为患者病情危急,需急行手术治疗,如不及时手术有可能出现急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊坏死等,严重时危及生命。

专家、科室负责人王克虎表示,胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。胆囊炎伴胆结石,一旦急性发作,病人痛苦,有的患者可并发急性胰腺炎,当结石进入到胆总管时可引发腹痛、发热及黄疸(胆总管炎)。若吃油腻的食物,会引发胆囊的强烈收缩,此刻结石有可能会被死死顶在胆囊的出口,进退都已不可能,患者会有剧烈、持续上腹痛,经急救治疗,病情不能缓解时,常需紧急手术,否则结石造成胆囊壁血运障碍使胆囊坏死、胆囊破裂,其后果严重。

为了保证该病人手术的顺利,王主任积极组织科室医护人员进行病例讨论,为患者制定了全面、系统的治疗方案。

急诊手术按时进行,为期近两个小时,期间医护团队紧密合作,每一步都精确而有序的进行,手术的精准,最终将胆囊顺利完整切除,整个手术进展十分顺利。

(图为医护人员正在为患者性胆囊切除术)

(图为切除的水肿、增大的胆囊及结石)

现患者已经在舒适的外科病房进行恢复性治疗,科室医护人员精心的照顾和护理,病人正在康复中。

胆囊切除术后应该注意的几个问题

1、术后饮食的恢复。好多患者会询问术后应注意哪些饮食禁忌,其核心原则就是少食多餐,清淡饮食,循序渐进慢慢恢复到术前的正常饮食,从胆囊的功能来说,胆囊只是储存和浓缩胆汁的器官,切除后并不影响胆汁的分泌。好多患者容易走两个极端,一种认为胆囊结石解除后没有隐患,可以想吃什么吃什么,开始暴饮暴食,胡吃海塞;另一种是谨小慎微,什么营养都不摄入,这两种方式都不可取,应该保持规律饮食,慢慢从流食、半流食慢慢恢复到正常饮食即可。

2、术后应注意定期复查。很多胆囊切除术后的患者认为胆囊结石拿走以后就可以一劳永逸了,其实胆囊与胆管统称为胆道系统,只要有胆汁的地方就可能再长结石,因此注意定期复查(腹部B超)还是很有必要的。

预防胆结石

要管住嘴(尤其是甜食与高脂肪类);增加运动量;正常三餐;多吃水果蔬菜。

1)对于肥胖者、腰围过大者、体脂肪过高者来说,要限制膳食总热量;

2)饮食生活要规律;

3)限制脂肪、胆固醇总量;

4)避免甜食和甜饮料,多喝白水;

5)谷薯类食物为主;

6)优质蛋白质食物适量吃;

7)充足摄入蔬菜,特别是绿叶蔬菜;

科室介绍

医院外科,是以骨科、普外、胸外、泌尿及烧伤为一体的综合性科室。以专家强强联合,打造哈力馨外科品牌,现外科医疗技术雄厚,为数百名危重病人完成重大疑难手术,为广大就诊患者解除痛苦。

外科开展治疗范围有:腰椎间盘突出症髓核摘除、四肢骨折内、外固定术,前、后路颈椎骨折切开复位内固定术,腰椎椎根钉内固定术,全髋关节置换术,膝关节置换术,带锁髓内钉内固定术。骨肿瘤、骨结核手术治疗,神经、血管修复、吻合等,甲状腺瘤摘除术;肺包虫;血、气、脓胸手术;肝包虫内囊摘除、胆囊切除术;胃大部切除、胃癌根治术;阑尾切除术;肛肠痔、瘘、脓肿手术;烧伤、烫伤清创及创面植皮及疤痕切除整形等。

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本文编辑:佚名
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