患者，男，73岁。患胆总管结石有5年之久，因年龄及身体情况，一直保守治疗，但治疗效果不佳，几年内反复发作，未行手术治疗，近半月总感到上腹部隐隐作痛，近两天他吃完油腻食物后，出现了上腹部剧烈疼痛的症状，向右肩背部放散疼痛，并伴随恶心、呕吐。随后，家属匆匆把他送到我院（医院）外科。
患者曾因外伤行脾切除术。入院诊断:1胆囊结石，2慢性胆囊炎急性发作，3胆总管多发结石，4急性化脓性胆管炎，5急性胰腺炎(胆源性)，6肝功能损害。入院后积极治疗，完善相关检查病情危重，需要立刻进行手术治疗。如果按常规的手术方式是开腹行胆囊切除加胆总管切开取石，不仅手术创伤大，切口长，还存在胆道结石残留或肝内胆管结石取不干净的问题，会给患者带来诸多不便。我院以杨文元为主的肝胆外科专家为其制定行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查+T管引流术的手术方案（腹腔镜下胆囊切除术是微创手术，术后恢复快、效果好，可以说是十分适合老人的治疗方案）。
当然，一个手术的成功不仅需要外科医师的高超技术，也同样离不开麻醉医师的保驾护航。
在麻醉科与手术室护理人员的配合下，将患者全身麻醉后成功实施手术。
术中克服胆囊萎缩，腹腔粘连及炎症水肿重等困难，从胆总管先后取出较多大小不等、形态各异的结石，最终手术顺利结束。术后病情缓解，已顺利康复出院，病人及家属对治疗效果非常满意。
腹腔镜胆总管手术的顺利开展，表明我院的腹腔镜技术上有了进一步提高，随着我院下一步胆道镜，十二指肠镜的到位，对肝胆外科疾病的微创治疗将进入更高水平，更好的为汉源人民的健康服务。
科普小知识
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着医疗技术的不断发展，近年来腹腔镜手术成为治疗多种疾病的首选，那么腹腔镜微创手术较传统手术到底有哪些优点呢？
1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称；
2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术；
3、恢复快：大大减少了传统开腹手术对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短；
4、住院时间短：一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低；
5、出血少：术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。
胆结石在我国其发病率约10%，是一种危害人体健康的常见病、多发病，其中约1/5左右患者胆囊结石无症状，容易被忽视。胆囊结石看似不起眼，因此很多人往往忽视它的存在，认为只要无严重症状，不影响工作生活就不用理会，医院就诊。只有当胆囊结石处于急性炎症期，胆绞痛发作疼痛难忍时，医院就诊，而这时候进行急诊手术的风险及并发症的发生率明显增加。
专家介绍杨文元
医院外科
副主任医师肝胆外科专家
毕业于重庆医科大学临床医学系。年7月-年12月医院外科。其间年9月-年8医院肝胆外科进修。年1月-年5月医院外科工作。其间年9月-年3月在医院微创外科进修，有17年的工作经验。于年5月作为外科专家引进到我院外科工作，擅长的手术有肝叶切除、胆囊切除、胆总管探查、先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合、胰腺假性囊肿内引流术、胰腺体尾部肿瘤切除、脾切除门奇断流等普外科的常见手术，对复杂的肝胆外科疾病有较丰富的经验。
医院外科集普外、脑外、泌尿、肝胆、胸外等专业为一体的科室。拥有技术力量雄厚，经验丰富的医疗团队，我院院长及两位副院长也参与我科脑外等手术，引医院知名专家杨文元副主任医师，部分项目技术在雅安市属于领先地位,让汉源县广大老百姓足不出县就能享受省、医院一流的技术和服务，大大缓解“看病难，看病贵“的问题。
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本文编辑：佚名
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