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不少人在体检中被检出胆结石,但因无任何不适或症状轻微,故忽视就医接受系统诊断和治疗。殊不知,胆结石呈渐进性发展,急性发作时不仅腹痛剧烈,还往往会引发众多凶险并发症。

胆结石的严重危害

1.诱发胆囊癌

胆结石对胆囊、胆管壁可造成慢性刺激,致使管壁上皮细胞呈渐进性不典型增生,进而引发癌变。此外,结石长期刺激胆囊、胆道黏膜,诱发细菌感染,促进胆蒽和甲基胆蒽等致癌物质生成也是癌变的重要因素。

2.诱发急性胰腺炎

胆结石是急性胰腺炎的重要病因。胆汁的排泄管胆总管和胰液排泄管胰腺导管开口有一个共用的壶腹部,如果胆结石停留此处,将导致壶腹部括约肌痉挛或直接阻塞、嵌顿壶腹部,引起胆汁、胰液排出受阻,造成胆汁反流入胰管,激活胰液中的酶原,导致其对胰腺及周围组织的自身消化而诱发急性胰腺炎。胆囊穿孔:

3.形成化脓性胆囊炎

胆结石患者胆囊收缩力减弱,结石易嵌顿于壶腹或胆囊管,如持续嵌顿不缓解,可造成胆道堵塞,导致胆囊内压升高,并继发感染形成化脓性胆囊炎,使胆囊壁发生坏死、穿孔。胆汁酸具有腐蚀性,因而胆囊穿孔常可引发严重腹膜炎。需要警惕的是,老年患者对痛觉反应迟钝,早期临床症状、体征不典型,即便出现了胆囊坏疽,患者痛觉仍可不明显。因此,老年胆结石患者一旦有上腹部胀满不适症状时,应及时就医。

哪些胆结石患者应及时手术治疗

1.多发结石或结石较大(在2cm以上),以及胆囊壁增厚合并有钙化。

2.出现胆囊炎症状的患者,腹痛、发热、腹胀、黄疸,或曾有过胆结石引起的胰腺炎患者。

3.糖尿病患者并发结石。血糖高的人一旦发作急性炎症,控制病情的难度加大。因此发现结石即使无症状,也以预防性手术为宜。

4.有其它内科疾病的患者,包括心脏病、呼吸道疾病等,应该在控制好内科疾病后,手术治疗。因为这类病人急性发作时治疗难度更大,风险更高。

胆结石能排出吗?

排石药物基本以中药多见,目前研究没有证据表明这类药物能够排出结石或者能使结石消失,但在部分患者能够缓解胆结石引起的腹痛、腹胀等症状。另外一些人原有小的胆结石后来消失,这可能是结石已经排出到肠道内,或当时拍片时并不是结石,而是一些胆汁内的絮状。结石形成的原因主要是人体胆汁内的成分和其他人不同,容易形成沉淀。或胆囊功能不正常,或胆管有狭窄,影响胆汁的排出,胆汁淤滞。因此已经生成的结石不会自行消失。对无症状的胆结石患者,未采取手术治疗的,需遵医嘱定期复查。




本文编辑:佚名
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