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金秋九月,我院消化内科ERCP新技术再次实现新的突破,患者张某某,男,77岁,因“腹痛,发热,黄疸1天入院”入院后血常规是中性粒细胞87.7%,血小板56,降钙素原3.,血淀粉酶U/L,入院后体温38.8度,血压/52,急诊上腹部CT示急性胆囊炎,胆系扩张,高度疑似胆总管结石,入院诊断胆总管结石合并急性化脓性胆管炎,急性胆囊炎,胆源性胰腺炎可能,经给予抗感染治疗等处理,患者高热、寒颤、腹痛不缓解,王凤华主任看过患者,认为目前患者胆管炎比较重,血小板已明显降低,下一步有可能引起败血症,甚至DIC,必须立即解除胆道梗阻,决定当晚行急诊ERCP鼻胆管置入术,以后择期二次ERCP取石,但是因为结石相对较小,我科孙敬希医师和李全科医师决定尝试在不切开乳头肌的情况下行胆管取石,一次手术解决问题,相关风险及并发症跟家属交代清楚并征得家属同意后于-09-07下午五点半行ERCP手术,只给予乳头球囊扩张,未行乳头肌切开,减少出血风险,历时一个小时顺利完成手术,结石顺利取出,患者术中术后病情稳定,术后第一天复查各项指标均明显好转,患者于四天后顺利出院,此例病人,是我院消化内科自年开展ERCP手术以来首例在不破坏十二指肠乳头括约肌的条件下成功取石病人,并且由我科孙敬希医师和李全科医师独立完成的,也标志着我院消化内科ERCP新技术已日渐成熟了!

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本文编辑:佚名
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