近日，医院外科、麻醉科团队在郭强主任、刘永彬主任的带领下，成功完成1例全麻下（胆囊造瘘术后）腹腔镜胆囊切除术，手术历时八小时顺利完成。
患者女性69岁，在之前的年9月11号曾因“持续性右上腹疼痛”于我院外科就诊，刘隆主任医师、蒋海峰主治医师接诊后，迅速展开各项检查，随即确诊患者为“急性化脓性胆囊炎”。患者胆囊炎病情十分严重，有休克表现，刘隆主任、蒋海峰医师迅即开始抗休克、抗炎、胃肠减压等一系列积极治疗，以及手术前的各项准备。麻醉科刘永彬主任积极进行术前麻醉评估。患者合并高血压病、冠心病等严重复杂的内科疾病，内科张颖副主任医师及时会诊，协助治疗。在各科室共同治疗下，患者腹痛症状没有好转，且体温逐渐升高，随时有生命危险。外科及手麻科团队在充分研究了患者病情后，决定冒着巨大风险先行胆囊造瘘术，以缓解患者症状，转危为安。待此次手术6个月后，再行胆囊切除术。
在各项术前准备充分及时完成后，年9月13日患者进入手术室。在外科、手麻科熟练的、有条不紊的配合下，患者胆囊造瘘术顺利完成。患者手术后腹痛等症状明显缓解，恢复十分顺利，年10月1日痊愈出院。患者出院后饮食、活动逐步改善，生活质量明显提高。
胆囊造瘘术6个月之后，患者为行“胆囊切除术”再次入院。患者之前腹腔内感染非常严重，而且已行胆囊造瘘术，因此再次手术困难很大，尤其行腹腔镜胆囊切除术困难极大。同时考虑到，因腹腔广泛粘连，特别是胆囊三角的粘连，开腹手术因视野限制，风险更高，外科团队在郭强主任的带领下仔细研究患者病情，为减少手术创伤、缩短术后恢复时间、促进患者较快恢复，仍决定采取腹腔镜胆囊切除术。
在各项术前准备及应急预案充分完成后，患者进入手术室行“腹腔镜胆囊切除术”。术中发现患者大网膜与腹壁、肠管、肝脏、胆囊、肝外胆管广泛严重粘连，胆囊底部于腹壁严重粘连，胆囊其余部分与周围组织严重粘连，解剖关系十分模糊，操作空间、路径受到很大限制，决定行非常规手术入路。郭强主任、刘隆主任及蒋海峰、申力医师精心操作，逐层分离腹腔内的各种粘连，同时严格保护正常器官及组织，使得各解剖关系清晰、明确，各项操作十分顺利，达到了最少出血，创伤最小的，风险可控的目的。刘永彬主任带领麻醉科团队精心操作，密切北京治疗白癜风的最佳医院白癜风带的中药验方
本文编辑：佚名
转载请注明出处:网站地址 http://www.tonbm.com//kcyzz/7725.html