猫爪草胶囊治疗儿童颈淋巴结炎报告
济南市结核病防治所杨一仇铭华
“儿童颈淋巴结炎为临床常见病，病程多迁延不愈，常规抗生素治疗不佳。本所试用猫爪草胶囊治疗两例儿童颈淋巴结炎患者，病例报告如下：
”病例一：男性，4岁，双侧颈部淋巴结肿大半年余。有反复上呼吸道感染病史，曾多次服用抗生素治疗，双侧颈部肿大淋巴结未见消退。查体，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。双侧颈部均扪及黄豆粒至花生米大小肿大的肿巴结数个，质韧，边界清晰、可活动、无明显压痛，以右侧为多。检查，ESR3mm/h；PPD7mM；结核抗体：阴性。诊断：慢性双侧颈部淋巴结炎。给予猫爪草胶囊一天四次，每次一粒，连服六天，停服三天，为一疗程。首次疗程后即见双侧肿大淋巴结明显缩小，服用二个疗程后，双侧肿大淋巴结均恢复正常。停药随访半年未复发，用药期间未发生毒副反应。
病例二：男性，2岁半。近二月有扁桃体炎病史，一月前发现颈部右侧肿块，曾服用抗生素治疗，无显著效果。查体：扁桃体Ⅱ°大，有齲齿。颈部右侧扪及黄豆粒大小肿大淋巴结五个，质韧，边缘清楚，活动好，有明显压痛。化验：血RtO：WBC1.1×10/L，N：72%、L：37%ESR6mm/h；PPD9mm；结核抗体：阴性。诊断：急性颈淋巴结炎（右侧）。给予猫爪草胶囊1粒，tid，服六天停三天为一疗程。首次疗程后肿大淋巴结明显缩小，压痛减轻。两个疗程后压痛消失，肿大淋巴结恢复正常。停药后随访半年未复发。用药期间无毒副作用发生。
讨论：颈部淋巴结炎为儿童常见病，患者多有上呼吸道、口腔疾病史如咽炎扁桃体炎、齲齿、齿龈炎等。病灶累及附近淋巴结导致颈部淋巴结炎、临床多应用抗生素治疗，但疗效不能令人满意。猫爪草做为民间验方，多用于外敷，内服治疗颈部淋巴结核。猫爪草胶囊，用于颈淋巴结结核、肺结核、淋巴结炎等。本文两例儿童颈部淋巴结炎患者应用猫爪草胶囊治疗，均达到临床治愈，证实了该药同样适用于儿童患者，尤其该药做为纯中药制剂，安全、方便，疗效迅速而受到儿童患者父母所称道。该药对淋巴系统独到疗效，提示我们对于其它部位或全身淋巴结感染的应用探索可能有积极意义。
猫爪草胶囊治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应86例疗效分析
来源：滨州医学院学报作者：于伟韩蔷-12-20
目的：分析猫爪草胶囊治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴反应的疗效。
方法：将86例患儿随机分为两组，对照组常规应用异烟肼抗结核治疗；治疗组在此基础上加用猫爪草胶囊。结果治疗组的临床治愈例数明显高于对照组，疗程亦明显缩短。
结论：猫爪草加用异烟肼治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应，有明显缩短疗程、提高疗效的作用，且没有毒副作用。
总结：目前，随着我国儿童预防接种工作的不断推广与普及，婴幼儿接种卡介苗后出现腋窝淋巴结或锁骨上、颈部淋巴结反应的患儿亦不断增加，临床上常因其治疗疗程长，利福平、链霉素等抗结核药物副作用较大而导致治疗中断，最后导致肿大淋巴结化脓、破溃，久治不愈。自年1月至年8月，我院应用猫爪草胶囊加用异烟肼治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应，取得满意疗效，现分析报告如下：
1、资料与方法：1.1一般资料年1月至年8月，我院共收治婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应患者86例，男52例，女34例，年龄1个月~3岁，病程1~3个月。其中发热69例（80.2%），盗汗33例（38.4%）；肿大淋巴结直径超过20mm者62例（72.1%），小于20mm者24例（27.9%）；肿大淋巴结发生于腋窝75例（87.2%），锁骨上7例（8.1%），颈部4例（4.7%）；单发63例（73.3%），多发23例（26.7%）；局部红肿50例（58.1%），淋巴结化脓7例（8.1%），破溃2例（2.3%），有结核病密切接触史者3例（3.5%）。按性别相同、年龄相近、病型相似、病程接近自行配对治疗组43例，对照组43例，两组具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组给予常规抗结核药物治疗，化疗药物为异烟肼6~10mg/（kg·d），饭后1次顿服，连续应用3个月。治疗组在以上治疗基础上加用猫爪草胶囊（开开援生制药股份有限公司生产，国药准字Z），每次1粒，2次/日，饭后服用，连服6d，隔3d后再服，疗程为3个月。
1.3疗效判断标准①临床治愈：肿大淋巴结消散至不能触及，发热、盗汗等全身症状及局部症状消失。②显效：肿大淋巴结显著缩小，全身及局部症状部分消失或显著减轻。③好转：肿大淋巴结缩小，全身及局部症状有不同程度的减轻，但未达到显效的标准。④无效：治疗后全身及局部症状无明显改善。
2、结果：由表1看出，治疗组1个月和2个月的临床治愈率分别为41.9%、74.4%，明显高于对照组的25.6%、39.5%；疗程结束后，治疗组的临床治疗有效率为97.7%，也明显高于对照组的88.4%，在临床治疗过程中，患儿对猫爪草胶囊均能耐受，未发现明显的毒副作用。
表1两组患儿不同治疗时期疗效分析（略）
3、讨论：婴幼儿接种卡介苗后所引起的淋巴结反应临床上较为常见，可能与婴儿一般抵抗力较差有关；淋巴结肿大或化脓、破溃，据报道淋巴结肿大的发生率约为1%、化脓约为0.1%或更少，其与卡介苗的注入量成正比，多见于腋窝淋巴结，少数也可出现在锁骨上和颈部淋巴结。其发生率固然与菌株的残余毒力有关，但也同接种操作有很大关系，如菌苗未予充分摇均，以致注入菌块，卡介苗接种过深或过量等等。常规多应用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物治疗，但因患者年龄较小，抗结核药物对肝、肾毒副作用较大且疗程长等原因，易导致治疗中断。另外，肿大淋巴结周围因有纤维组织包绕，抗结核药物不易渗透到内部杀死结核杆菌而影响治疗效果，部分患者可出现局部液化、破溃，形成溃疡或瘘管，久治不愈，给治疗带来极大的困难。猫爪草又名小毛莨，性味辛苦，有清热解毒、消肿散结之功效。猫爪草胶囊是开开援生制药股份有限公司在挖掘民间验方的基础上，结合现代高科技精制而成的纯中药制剂。从理论上讲，猫爪草胶囊用于治疗结核病的可能作用机制有以下三方面：①清热解毒、化瘀消肿：猫爪草在中草药中属清热解毒、活血化瘀类。动物实验证明，猫爪草等有促进绵羊红细胞吸收、消散的作用，改善病灶周围的血液循环，使抗结核药物易于渗透到组织内部，从而提高了化疗药物的利用率，加速病变的修复，从而缩短了化疗疗程。②增强人体免疫力功效：猫爪草胶囊其有效成分对肿瘤坏死因子有诱生作用，而肿瘤坏死因子是一组具有抗病毒、抗肿瘤、参与多种免疫调节过程的球蛋白，可明显提高人体免疫力。③抑菌作用：实验证明猫爪草胶囊对呼吸道多种细菌有一定的抗菌活性与杀菌作用，对强毒人型结核杆菌有不同程度的抑菌作用。本临床研究表明，两组患儿在不同治疗时期，治疗组的临床有效率均明显高于对照组，在临床治疗过程中，猫爪草胶囊能较快控制临床症状、迅速缩小肿大淋巴结，患儿对该药均能耐受，且未发现明显的毒副作用。临床观察猫爪草胶囊不仅可抑制淋巴结肿大，还可提高机体免疫力，缩短疗程，提高疗效。猫爪草胶囊是一种新的、安全有效的治疗婴幼儿接种卡介苗淋巴结反应的药物，具有较高的实用性和科学性。此外，其价格相对便宜，可为患者减轻经济负担，从而受到广大医生和患儿家长的的青睐，便于推广。
参考文献：1、黄汉平，张丽，吴红兵，等.98例颈部淋巴结结核疗效分析及治疗模式的探讨［Ｊ］.中国防痨杂志，，22（2）：93
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4、周立.猫爪草有效成分诱生肿瘤坏死因子的作用［Ｊ］.中国医学科学院报，，17（6）：
医院临沂市；2临沂医院
猫爪草胶囊
猫爪草。
本品为胶囊剂，内容物为棕褐色光滑小丸粒；气微，味微酸。
每粒装0.53g。
口服，一次4-6粒，一日3次，黄酒送服。连服六日，隔三日后再服。老人及儿童酌减。
散结，消肿。
乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节、肠系膜淋巴结炎、男科、妇科炎症、痛风、肝排毒、糖尿病、肿瘤，结核等。
注意事项
（1）服药后，如果患处有红肿疼痛时可停药三日后再服，出现的红肿可自行消失或自破流脓，毒尽疮口愈合。
（2）身体虚弱的可配补气养血药同服，如当归、大枣、阿胶、黄芪等。
（3）服药期间，严禁辛辣和发性物。
每中盒为一个疗程，一般一个疗程症状明显改善。
黄酒在其中的作用：“收。”
就是，把致病源集中在一起，便于猫爪草集中最强的药效攻破，效果更佳。
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本文编辑：佚名
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