近日,我院普通外科接到一名94岁高龄患者,张某,男性,因右上腹持续性疼痛,伴高热3天入院,初步诊断为急性化脓性胆囊炎、胆囊颈部结石、心肺肾功能不全。科内会诊讨论:患者急性化脓性胆囊炎,为挽救患者生命,需及时手术治疗,行“胆囊切除”或“胆囊置管引流”手术。鉴于患者高龄、心肺功能不全、肾功能不全,手术风险极大,并发症及死亡率高。告知患者家属病情,同患者家属充分沟通并赢得同意后,与B超室合作为患者实施“经皮肝胆囊穿刺置管引流术”。患者术后引流出大量脓絮状胆汁,术后第1天患者体温正常范围,腹痛症状及体征明显减轻,恢复良好。我院首例微创经皮肝胆囊引流穿刺置管术成功。

经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),是一种简捷、有效、微创、经济的胆囊或胆道引流技术,需要超声引导,对操作技术要求高。“经皮肝胆囊穿刺置管引流术”,是一项相对安全有效的救治手段,治疗效果好,是急、危、重症胆道疾病,尤其是不适合普通外科手术的患者的一项有效治疗措施。

这项技术的成功开展标志着普外科在治疗胆道系统疾病上的又一个重大突破,填补了我院“经皮肝胆囊穿刺置管引流术”的空白。

武静芳

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