真题解析-答题技巧

                      

护士执业资格考试-考前串讲1年执业护士资格考试视频#消化系统护理

你平常注意自己的人身安全吗?

被拐卖的女大学生:被强奸、奴役甚至沦为生育机器

来源

玩转大学(ID:daxue)

以前小读跟你们推送过一篇一个女生被拐卖的故事,小时候老听长辈讲“再不听话,就让人贩子把你拐走、打断腿去乞讨”,被吓得够呛,觉得人贩子就是最可怕的存在。后来才知道,“人贩子”的猖狂比想象的可怕,我衷心希望,人人都有一颗善良的心,但是同时,也不惮以最大的恶意来揣测别人。要知道,他人即地狱。

—小读

前段时间看到一个新闻说人口贩卖至今仍是一项产值超高的全球产业,每年至少有万人莫名消失,她们可能被卖作性奴、奴工、割去器官,或随意屠戮。

这世界上存在着许多你根本不知道的危险角落、不敢想象的罪恶行径。

Yellow:

前几年跟男朋友去比较偏远的古城旅游,中间因为跟男朋友闹别扭,就赌气一个人出门了。当时自己心情不好,不想在热闹的地方待,就故意往人烟稀少的地方走。

突然旁边就冲出来一个大概三十多岁的男的,张口闭口就叫我老婆,还说他要“带我回家”,然后还有一个五十多岁的老女人不停地念叨“夫妻吵架也不能离家出走啊”什么的,接着那个男的就开始拽着我走。

我先是蒙的,被他拖了几步以后才开始说他们是不是认错人了,我不是他老婆。结果那男的更加用力地把我往车上塞,那老女人也开始帮忙。

我意识到自己可能遇到坏人了,死死地扒住车门,向周围的人求救,开始还引起了几个人的注意,过来询问怎么回事,可是那个老女人解释说我是她儿媳,这是夫妻俩在吵架,让他们不用管。

之后不管我怎么解释、哭喊,说我不认识他们、我还是一个大学生、没结婚等等,旁边的人都只是围观,没人上来帮忙。

当时我都要绝望了,幸好我男朋友从我赌气出门,就远远地跟在我后面,发现我这有状况,跑过来了。他们见我男朋友过来,立刻说什么认错人了,然后就开车走了。

嘉倪:

去年从学校坐火车回家,下火车的时候已经凌晨1点多了,当时手机没电了,就没让我爸来接,打算自己打车,结果没看到出租车,就随便上了一辆黑车,想着到家也就十来分钟的车程,了不起车费贵一些,压根没考虑安全性。

上车以后,我有点困,眯了会眼睛。走了一会,我觉得应该差不多到家了,可是睁眼后,总觉得司机走的不是我回家的路,而且越开越偏。

我抬头看司机,正打算问司机怎么回事,发现司机也在通过后视镜看我,或者说,观察我?

当时我就莫名地联想起电视里报道的那些被出租车司机、抢劫、拐卖的新闻,觉得自己可能是遇上坏人了,想要打电话求助,才想起自己手机没电关机了,凌晨1点多,马路上也没一个人,整个人都要不好了。

我告诉自己一定要冷静,想起电视里看过的情景,就拿起手机假装接到我妈的电话,说“哎呀,我已经在车上啦,车牌号不是已经告诉过你了吗?放心啦,你让爸爸先去睡啊,别等我了,明天不是还要去查案吗?我大概十分钟就到家啦!”

你能想象一个心急如焚还要强装镇定的人,跟神经病一样抱着没电的手机,自言自语吗?

也不知道是不是我最后一句话戳到点了,那个司机突然来了一个°转弯,然后原路返回,大概十分钟以后我到了我家楼下。

从那以后,我晚上再也不敢一个人出门,手机电量从来不敢低于20%,更不敢搭黑车。

旧时光:

以前总觉得人贩子的目标只有妇女和儿童,自己一个男生没什么好怕的,后来才知道原来男生也会被拐,被拐去做什么呢?

打断你的手脚,让你去乞讨;

禁锢你的自由,给你洗脑做传销;

还有一种,是把你拐去大山深处做苦力。

我爷爷家隔壁家的一个哥哥,比我大三四岁,高中的时候因为成绩不好还沉迷游戏,跟家里闹翻以后,就辍学出去打工了,后来就渐渐地断了联系。

我很久都没见过他了,暑假回我爷爷家才知道,他被人骗去了山里的黑煤窑,每天都要不停干活,又没办法跟外界联系,还经常被殴打。

长期处于这种环境,精神衰弱,肺里吸了煤,得了重病,黑煤窑的人看他不中用,就把他送回来、丢在他家门口。

人是回来了,可他的肺已经完全坏死,他爸妈花了很多的钱也治不好,只能在家等死。

我问我爷爷那个男生为什么不逃跑,他说肯定试过逃跑,但是进了山几乎没有逃掉的可能性。山区地形复杂,他不认识路,就算侥幸逃出来也会被抓回去。而且一般有本事开煤窑的,在当地都会有点关系,单凭他一个人,怎么跑得出来。

说到逃跑,我曾看到有人讨论,能自救吗?

新买回来的媳妇,都是关在暗无天日的小黑屋里面,不到生出一个小孩来,不会让你有出门的自由,根本跑不了。

曾入围第60届戛纳电影节的电影《盲山》就讲述了20世纪九十年代处,一个女大学生被拐卖至某法盲山区,给当地一名老光棍作媳妇,尽管奋力抵抗仍旧难逃魔爪的悲惨经历。

女主白雪梅,是一个家境困难,刚刚毕业正愁找不到工作、又急于替家里还债的女大学生,心急如焚且毫无防范意识的她,轻而易举地便沦为了人贩子买卖的商品和利益交换下的牺牲品。

此后白雪梅所遭遇的一切,皆是社会新闻的细节化描述——强奸。

此图为老光棍一家协助老光棍强奸

以及畜生一样的囚禁。

当众谩骂和殴打。

当然还有最重要的一点——被迫生子,传宗接代,沦为生育机器。

她自杀,她逃跑,但这一切都是徒劳的。

在买卖妇女靡然成风的偏远山区,为了不让买卖妇女的事情泄露出去,村民会联合起来看守被拐卖的妇女,一个手无寸铁的女生如果被拐卖到这种地方,想要自救,简直异想天开!

要知道,单人在山地穿越封锁线,可是特种部队的科目啊!

即便几年后,她终于寄出求救的信,她的父亲和警察找到了她,也没能把她带回去……

无知的村民们拒绝让父亲带走白雪梅,他们团团将父亲和白雪梅还有一起前来的警察包围,最后连警察也不得不放弃。

白雪梅的父亲为了维护她,也遭到了毒打。

在绝望之下,白雪梅为救父亲,砍死了痛恨的老光棍。

白雪梅长时间积压的愤怒和仇恨在这一刻全部爆发出来,可是这又怎么样呢?她的一生已经毁了啊!

电影里的故事原型在中国部分落后的山村地区,比比皆是,类似事件新闻媒体也报道过不止一回:

说明“人贩子”这个群体在20年就有,并且到现在看来,他们依然存在。毕竟,生活有太多的黑暗面,我们没有看到,并不意味着它不存在。

而仅仅是这些被报道出来的消息,也不过是冰山一角,也许有很多和我们相仿年龄的人承受着我们没有办法想象的痛苦。

穷山恶水出刁民,这些都是或主观或客观的环境原因所导致的,我知道凭一己之力,很难改变环境。所以我写这篇文章,想提醒大家:

出门在外一定要小心。有时候你再聪明,也抵不过蛮横的暴力和入骨的愚昧无知。

在此,小读也为年轻姑娘们列出一些保护自己的安全贴士:

1、外出旅行或找工作最好结伴而行,找工作去正规的中介机构;

2、不要跟随你不熟悉的人到陌生环境;

3、不贪图便宜,不接受小恩小惠,拒绝接受陌生人的食品、饮料;

4、慎重选择交往对象,不要轻信网络聊天认识的网友;

5、如遇到拉客行为,应坚决拒绝,以免受骗;

6、外出期间,把自己的所在地址及时告诉家人和朋友,让他们知道你的去向;

7、在外出途中,一旦遇到面临被拐卖的危险,要及时向公安部门和周围群众求助。

注意:

电影里的警察是愚昧群众以死逼迫他们退步,现在法制健全,要相信国家。如果发现喊救命没用,就“打砸抢”周围人的东西,你懂得。

希望这篇文章能让更多人看到、更多人了解,任何时候,都不要心存侥幸!

你平常注意自己的人身安全吗?

1、患儿,女,3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝,在门口来回走动,见到医生或护士就紧紧拉住问个不停。此时,患儿母亲的心理状态是

A、抑郁

B、绝望

C、狂躁

D、恐惧

E、焦虑

答案:E

解析:(1)焦虑状态可表现为情感、认知、行为与生理方面的变化。情感方面表现为烦躁、易激惹等;认知方面表现为注意力不集中、认知范围缩小等;行为方面表现为咬指甲、来回踱步、反复翻弄东西、面部表情紧张以及肢端颤抖、快语、无法平静等,患儿母亲不吃不喝,在门口来回走动,见到医生或护士就紧紧拉住问个不停,行为上无法平静,表现为焦虑(E对)。

(2)抑郁是指个体在失去其某种重视或追求的东西时产生的情绪体验,行为方面表现为过分依赖、生活懒散、逃避现实甚至自杀(A错)。

(3)恐惧常伴有避开不利或危险处境的行为,表现为紧张、害怕,伴有神经功能紊乱症状如心悸、出汗、四肢发抖等(D错)。

(4)狂躁者个体的情绪保持在过分满意和愉快的状态,常表现为不分场合的兴奋话多、语音高亢、表情丰富、眉飞色舞等,多见于躁狂症病人(C错)。

2、患儿,女,3岁。患法洛四联症,择期手术。患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是

A、对黑暗恐惧

B、分离性焦虑

C、对死亡恐惧

D、对手术焦虑

E、对医源性限制的焦虑

答案:B

解析:分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出的过度焦虑。题干中患儿所表现出来的躲避陌生人员,睡眠中惊醒均是因为害怕父母离开所表现出来的分离性焦虑,其余选项中的黑暗、死亡、手术、医源性限制的焦虑在题目中均未体现(B对)。

3、抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感“我太失败了,我什么事情都做不好”等,护士正确的处理是

A、指导患者情绪不好多卧床休息

B、调动患者积极情绪阻断负向思考

C、指导患者减少与他人交流

D、告诉患者生活中比他差的人比比皆是

E、护士不应给予过度   正确答案:C

  有机磷农药中毒时,会出现瞳孔缩小,甚至针尖样瞳孔。

2、患者,女生,32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查:白带量较多、稀薄,阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为:细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

A.禁酒2小时或3小时

B.禁酒4小时或5小时

C.禁酒6小时或7小时

D.禁酒8小时或10小时

E.禁酒24小时或72小时

  正确答案:E

  细菌性阴道病:口服甲硝唑或替硝唑2g,并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

3、患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为

A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

  正确答案:C

  结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。

4、患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,12小时内护理措施应该是

A.高热量、高蛋白饮食

B.进食、洗漱由护理人员协助

C.可床边活动

D.乙醇湿化吸氧

E.床上活动四肢

  正确答案:B

5、患者,男性,24岁。从高处跌下来致左股部肿痛,卧地不起。局部成角畸形,有假关节活动。此时首先应做的是

A.反复安慰

B.立即去电话亭呼叫急救中心

C.患肢临时固定

D.医院

E.立即用木板抬走患者

  正确答案:C

6、丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

A.高血钾症

B.低血钾症

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒症

  正确答案:A

  在少尿期除了肾脏排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰,有时每日血钾可上升1.0~2.0mmoL/L.

7、患儿,8个月,因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现四肢无力、腹胀、心音低钝,应考虑

A.低血钾

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.代谢性酸中毒

  正确答案:A

  平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

8、患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率/min,呼吸72/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

A.婴幼儿肺炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.大叶性肺炎

E.喘憋性肺炎

  正确答案:C

9、患者,男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALTU/L,ALPU/L,GGTU/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现

A.肝内肿物

B.肝内胆管扩张

C.胆总管扩张

D.胆汁性肝硬化

E.溶血性贫血

  正确答案:D

  从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高,而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。

10、患者,女性,28岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.肾性贫血

E.维生素B12缺乏

  正确答案:C

  患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢,有一般贫血的表现,如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血,血红蛋白降低,红细胞体积较小且大小不一,中心淡染区扩大,白细胞、血小板均正常。

11、患者,女性,32岁,今晨突感上腹疼痛,伴呕吐,怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的实验室指标是

A.血清钙

B.血清钾

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

  正确答案:C

  血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。

12、患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡1h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

A.癔症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

  正确答案:E

  癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

13、患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.门静脉炎

E.胸腔感染

  正确答案:A

  脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

14、患者行ERCP检查后,出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,血淀粉酶升高,护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症

A.出血

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.胆道感染

E.肝坏死

  正确答案:C

ERCP检查可引起胰腺炎,当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。

15、患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝组织炎

E.海绵状静脉窦炎

  正确答案:E

A型题

1.上、下呼吸道的分界点是

A.咽

B.喉

C.环状软骨

D.气管

E.支气管

答案:C

解析:呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管,以环状软骨为界将其分为上、下两部分。

2.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的

A.白细胞

B.脓细胞

C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案:D

解析:支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

3.支气管扩张最常见的病因是

A.内分泌失调

B.家族遗传因素

C.机体免疫功能失调

D.支气管先天性发育缺损

E.支气管-肺组织感染和阻塞

答案:E

解析:感染是引起支气管扩张的最常见原因。

4.诊断气胸首选的辅助检查是

A.血液学检查

B.胸部X线检查

C.肺功能测定

D.痰涂片与痰培养

E.血气分析

答案:B

解析:胸部X线检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺脏萎缩的程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液和纵隔移位等。

5.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,应首选的辅助检查是

A.血常规

B.血细胞涂片

C.血气分析

D.尿常规

E.肺功能测定

答案:C

解析:血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况,有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况,而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

6.患者,男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案:C

解析:COPD随着病情进展,可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加,肺通气/血流比例失调,引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

7.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为

A.交替脉

B.水冲脉

C.重脉

D.奇脉

E.迟脉

答案:D

解析:奇脉,指吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。

8.急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.窦性心动过速

B.室性心律失常

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.房性期前收缩

答案:B

解析:急性心肌梗死时,各种心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收缩,如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期属高危。

9.成年人的理想血压为

A.收编压mmHg,舒张压80mmHg

B.收缩压mmHg,舒张压90mmHg

C.收缩压mmHg,舒张压80mmHg

D.收缩压mmHg,舒张压90mmHg

E.收缩压mmHg,舒张压90mmHg

答案:A

解析:理想血压:收缩压mmHg、舒张压80mmHg。

10.心脏二尖瓣位于

A.左心房、室之间

B.右心房、室之间

C.左心室与主动脉之间

D.右心室与主动脉之间

E.左、右心室之间

答案:A

解析:房室瓣:包括二尖瓣(位于左心室和左心房之间)、三尖瓣(位于右心室和右心房之间)。

11.二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咯血

C.粉红色泡沫痰

D.肝淤血

E.声音嘶哑

答案:A

解析:呼吸困难由肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。

12.患者,男性,56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余,均于活动中发生。近几个月来每天发作3~4次,活动受限,休息时也有发作,持续20分钟缓解。最可能的诊断是

A.初发劳力性心绞痛

B.变异型心绞痛

C.稳定型劳力性心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.心脏神经官能症

答案:D

解析:患者典型的劳力性心绞痛病史1年,几个月来发作次数增加,劳动耐力下降,休息时也有发作,符合不稳定心绞痛的诊断。

13.十二指肠溃疡好发的部位是

A.球部

B.降部

C.水平部

D.升部

E.降部和升部

答案:A

解析:胃十二指肠溃疡:占上消化道大出血的一半以上。其中又有3/4是十二指肠溃疡。一般是前壁,有大出血的溃疡多为慢性溃疡,一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。

14.急性胰腺炎患者尿液淀粉酶开始升高的时间在发病后的

A.3~6小时

B.6~12小时

C.12~14小时

D.14~18小时

E.18~24小时

答案:C

解析:尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,持续1~2周,下降缓慢,但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。

15.原发性肝癌的早期,下列检查中最有诊断价值的是

A.癌胚抗原

B.凝血酶原

C.甲胎蛋白

D.血清转氨酶

E.酸性同工铁蛋白

答案:C

解析:对于肝癌而言,甲胎蛋白是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。

16.以下选项中不会发展为肝硬化的是

A.乙型病毒性肝炎

B.丙型病毒性肝炎

C.丁型病毒性肝炎

D.戊型病毒性肝炎

E.乙型病毒性肝炎+丁型病毒性肝炎

答案:D

解析:病毒性肝炎是我国最常见的引起肝硬化的原因,约占60%~80%,主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,经过慢性肝炎阶段发展为肝硬化;甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。

17.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是

A.血清促胃泌素测定

B.胃镜及活组织检查

C.上消化道造影

D.血清壁细胞抗体测定

E.胃液分析

答案:C

解析:胃镜检查是可靠的确诊方法,可在直视下观察黏膜病损,确定慢性浅表型或慢性萎缩型。另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性,血清促胃泌素水平明显升高,胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

18.患者,女性,52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血,量约0ml。查体:血压90/60mmHg,心率次/分。患者出血的原因最可能是

A.急性糜烂出血性胃炎

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.消化性溃疡出血

D.反流性食管炎出血

E.应激性溃疡

答案:B

解析:肝硬化发展的过程中,组织结构改建,使得肝内血液循环障碍,门静脉系统压力明显增高,来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻,被迫另找出路,与体循环之间建立丰富的“额外交通”,以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要,也最容易破裂出血。

19.尿三杯试验如第一杯为血尿,应考虑病变部位在

A.前尿道

B.输尿管

C.肾盂

D.膀胱三角区

E.后尿道

答案:A

解析:第一杯尿,排尿开始出现血尿或脓尿,后两杯清晰,提示病变在前尿道,如尿道炎等。

20.肾盂肾炎最常见的感染途径

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.直接感染

D.上行感染

E.邻近组织的感染

答案:D

解析:肾盂肾炎时病原菌多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,也可经血行感染播散到肾。

21.成人缺铁性贫血最常见的原因是

A.铁需求量增加

B.铁摄入不足

C.铁吸收不良

D.慢性失血

E.肿瘤

答案:D

解析:一般情况下,饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多,其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因,反复小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭。

22.判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是

A.食欲亢进程度

B.脉率增快和脉压增大的程度

C.突眼的程度

D.甲状腺肿大程度

E.体重减轻程度

答案:B

解析:甲状腺评估的常用辅助检查第一点为基础代谢率可以了解甲状腺的功能状态。

23.为防止糖尿病患者并发感染应特别注意

A.加强抗菌治疗

B.严格消毒隔离

C.避免户外活动

D.加强皮肤护理

E.详细记录出入液量

答案:D

解析:皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好发部位。

24.类风湿关节炎的基本病理改变是

A.慢性滑膜炎

B.慢性肉芽肿

C.淀粉样变性

D.结缔组织纤维化

E.免疫复合物沉积

答案:A

解析:类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。

25.处于活动期的系统性红斑狼疮患者,其辅助检查可能出现

A.血沉降低

B.免疫球蛋白降低

C.血清补体C3增多

D.抗核抗体定量降低

E.皮肤狼疮带试验阳性

答案:E

解析:皮肤狼疮带试验阳性和“满堂亮”的肾小球表现均有较高的特异性。

26.一氧化碳中毒,口唇黏膜可出现

A.潮红

B.发绀

C.苍白

D.樱桃色

E.黄疸

答案:D

解析:患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度50%。

27.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是

A.肺水肿

B.肢体瘫痪

C.烟碱样症状

D.中间综合征

E.毒蕈碱样症状

答案:E

解析:毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。

28.甲型肝炎的主要传播途径是

A.饮食传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.体液传播

E.医源性传播

答案:A

解析:经粪-口途径传播。食入被HAV污染的水源和食物是暴发流行的最主要传播方式,日常生活接触是散发性发病的主要传播方式。

29.流行性乙型脑炎的主要患病人群是

A.儿童

B.青少年

C.成年男性

D.成年女性

E.老年人

答案:A

解析:流行区成人大多数都有一定免疫力,多为隐性感染,10岁以下儿童及非流行区成人缺乏免疫力,感染后容易发病。

30.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A.细胞数增高,蛋白质增高

B.细胞数降低,蛋白质降低

C.糖、氯化物降低

D.淋巴细胞明显增多

E.细胞数正常,蛋白质增高

答案:E

解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后,蛋白质溢入脑脊液;②由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白质回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白质浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。

31.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动静脉畸形

B.高血压性动脉硬化

C.脑动脉炎

D.先天性动脉瘤破裂

E.血液病

答案:D

解析:凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因为颅内动脉瘤占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见;

32.细胞外液包括

A.漏出液和渗出液

B.血浆、功能性细胞外液

C.组织间液、淋巴液

D.第二间隙液、第三间隙液

E.血浆、细胞间液和第三间隙液

答案:E

解析:细胞外液指人体内,存在于细胞外的体液叫做细胞外液。主要包括组织液(组织间隙液的简称)、血浆(血液的液体部分)和淋巴、脑脊液等

33.发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是

A.心

B.胃肠

C.肺

D.肝

E.脑

答案:C

解析:器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF),是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。

34.心跳骤停后,脑组织因缺血而发生不可逆性损害的时间是

A.2~4分钟

B.4~6分钟

C.6~8分钟

D.8~10分钟

E.10~15分钟

答案:B

解析:脑缺血4~6分钟以上就会产生不可逆性受损。

35.感染转为慢性结局的主要原因是

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

B.治疗不当

C.人体抵抗力下降

D.细菌毒力增大

E.细菌变异

答案:A

解析:感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。

36.发生排斥反应,需要靠免疫抑制治疗的是

A.自体移植

B.同种异体移植

C.断肢再植

D.同质移植

E.自体造血干细胞移植

答案:B

解析:同种异体移植中,排斥反应有两种基本类型:宿主抗移植物反应(HVGR)和移植物抗宿主反应。在实体器官移植中,主要为宿主抗移植物反应,急性排斥反应:临床最常见的移植排斥反应类型,大多数急性排斥反应可通过增加免疫抑制剂的用量而得到缓解。

37.大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多数是由于

A.疼痛

B.心理因素

C.早期毒血症

D.血容量不足

E.颅脑损伤

答案:D

解析:烦躁不安:出现较早,是脑细胞因血液灌流不良,缺氧的表现。

38.肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因的是

A.感染

B.出血

C.血肿

D.尿瘘

E.应激性溃疡

答案:A

解析:经临床验证,肾移植术后的并发症有感染、出血或血肿、消化道出血及尿瘘等。由于肾移植术后患者需要接受大量的免疫抑制药物治疗,使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低,极易引起感染,因此感染是肾移植术后最常见的并发症,也是造成患者死亡的主要原因,因此答案为感染。

39.损伤后出现全身性反应的主要环节是

A.循环系统功能障碍

B.蛋白分解障碍

C.神经内分泌系统效应

D.肾功能障碍

E.体温反应

答案:C

解析:严重创伤的全身性反应是一种强烈的全身性应激反应,是过强的神经内分泌反应和应激素产生,首先由于损伤、失血、休克、疼痛引起一系列非特异性反应。

40.不属于癌前期病变的是

A.黏膜白斑

B.慢性子宫颈炎

C.代偿性肥大

D.慢性溃疡性结肠炎

E.慢性胃溃疡

答案:C

解析:常见的癌前病变:1.黏膜白斑2.交界痣3.慢性萎缩性胃炎4.子宫颈慢性炎症5.结直肠多发性腺瘤性息肉。

41.与血栓闭塞性脉管炎发病因素最相关的是

A.雌性激素紊乱

B.饮酒史

C.长期在干燥寒冷环境中工作

D.肾上腺皮质功能减退

E.吸烟史

答案:E

解析:目前认为本病是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。

42.胰头癌的突出表现是

A.梗阻性黄疸

B.上腹剧痛及腰背部放射痛

C.寒战、发热

D.恶心、呕吐等消化道症状

E.贫血、消瘦、腹水

答案:A

解析:胰头癌是由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路,所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸。

43.急性胆囊炎的致病菌主要来源是

A.由肠道至胆道

B.淋巴管道

C.邻近脏器

D.经门静脉而来

E.经动脉系统而来

答案:A

解析:多由细菌引起,且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时,胆汁理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道,后者在我国更为多见。

44.嗜银细胞分布于胃的

A.胃底

B.胃体

C.胃窦

D.胃贲门部

E.广泛分布于胃的各个部位

答案:A

解析:该类细胞散在分布于胃、小肠与大肠的腺上皮内,以胃幽门部和十二指肠上段为多,细胞基底部附着在基膜上,基底部细胞胞质内有大小不等的分泌颗粒,又称基底颗粒细胞。

45.胃癌最主要的转移途径为

A.肝转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.局部浸润

E.血运转移

答案:B

解析:胃癌转移的主要途径为淋巴道转移,首先转移到局部淋巴结,其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。晚期,癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结,且以左锁骨上淋巴结多见。胃癌也可经其他途径转移。

46.甲亢患者手术前准备,脉率应降至

A.90次/分以下

B.次/分以下

C.次/分以下

D.次/分以下

E.次/分以下

答案:A

解析:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加:②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

47.最可能导致甲状腺危象的是

A.术前应用阿托品

B.手术时间长

C.术中损伤神经

D.术前准备不充分

E.术后未服碘剂

答案:D

解析:主要诱因为:①精神刺激;②感染;③随便停药;④手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。本病可危及生命,病死率极高,必须及早防治。

48.与乳腺纤维腺瘤发病最密切相关的因素是

A.雌激素作用活跃

B.乳腺组织增生

C.月经不规律

D.有家族史

E.月经初潮过早

答案:A

解析:卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。

49.腹股沟管的内环位于

A.陷窝韧带外侧

B.股静脉内侧

C.腹壁下动脉内侧

D.腹壁下动脉外侧

E.股部卵圆窝处

答案:D

解析:根据腹股沟区的解剖,腹股沟管外环位于腹外斜肌腱膜上,腹横肌和腹内斜肌共同构成了联合肌腱,腹股沟管内环位于腹横筋膜上。

50.常伴有“消化不良”和便秘的斜疝为

A.滑动性斜疝

B.易复性疝

C.绞窄性疝

D.腹股沟直疝

E.股疝

答案:A

解析:滑动性疝也属于难复性疝。其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。

51.有关癌症肿块特征的描述,不正确的是

A.表面高低不平

B.边界不清

C.早期出现疼痛

D.质地坚硬

E.固定、不活动

答案:C

解析:恶性肿瘤肿块质地坚硬、边界不清、表面不平,中晚期固定不活动,而在早期一

般没有疼痛。

52.肺结核患者痰液最简易的灭菌办法是

A.消毒灵浸泡

B.紫外线消毒

C.将痰吐在纸上直接焚烧

D.来苏消毒

E.酒精消毒

答案:C

解析:结核杆菌在烈日下暴晒2小时,5%~12%来苏接触2~12小时,75%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟均能被杀灭。将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的方法。

53.造成损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A.气体交换量减少

B.回心血量减少

C.心脏排血阻力增加

D.肺泡表面活性物质减少

E.肺的弥散功能障碍

答案:A

解析:因为血气胸时,随着血液的积聚和压力的增高,迫使肺萎缩,并将纵隔推向对侧,使气体交换量减少。

54.下列检查对诊断肋骨骨折不可靠的是

A.间接压痛

B.胸壁反常呼吸运动

C.骨擦音

D.局部压痛

E.受伤区胸廓扁平

答案:D

解析:肋间神经炎时胸壁局部也会有压痛。所以局部压痛不是肋骨骨折特异性的表现。

55.中央型肺癌的定义是

A.肿瘤起源于主支气管以上,位置靠近肺门

B.肿瘤起源于叶支气管以上,位置靠近肺门

C.肿瘤起源于段支气管以上,位置靠近肺门

D.肿瘤起源于主支气管以下,位置靠近肺门

E.肿瘤起源于叶支气管以下,位置靠近肺门

答案:C

解析:发生在段支气管至主支气管,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;约占3/4,较多见鳞状上皮细胞癌和小细胞癌。而起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。约占1/4,多见于腺癌。

56.颅底骨折的主要临床表现是

A.颅脑超声波检查多有中线波移位

B.伤后有进行性意识障碍

C.颅底片均可见骨折线

D.常出现脑脊液漏、颅神经损伤

E.早期出现休克

答案:D

解析:颅底部硬脑膜比较薄,且与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液漏。神经管骨折时可出现颅神经损伤。

57.关于脑的解剖说法正确的是

A.颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔

B.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔,分别容纳左右大脑半球

C.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过

D.中脑外侧与小脑颞叶的沟回、海马回相邻

E.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂

答案:E

解析:颅腔被小脑幕分成幕上腔和幕下腔;故A错。幕上腔被大脑镰分割成左右两分腔,分别容纳左右大脑半球;故B错误。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过,故C错。中脑外侧与大脑颞叶的沟回、海马回相邻,故D错误。动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂,故E正确。

58.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、失眠、呕吐

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.呕吐、抽搐、复视

D.呼吸深而慢、头痛、恶心

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

答案:E

解析:颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一,是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性,可阵发加重,清晨重,任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐,喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高三主征。

59.临床最常见的尿路结石是

A.尿酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.草酸盐结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

答案:C

解析:上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。

60.诊断膀胱破裂最简单的方法是

A.膀胱造影

B.导尿实验

C.膀胱测压

D.膀胱穿刺

E.排泄性尿路造影

答案:B

解析:膀胱破裂时,导尿管虽可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿,经导尿管注入生理盐水ml,5分钟后吸出,若液体进出量差异很大,则提示膀胱破裂,这称之为导尿实验,是诊断膀胱破裂最简单的方法。

61.怀疑Cushing综合征时,最好的激素测定是

A.血糖测定

B.尿17-羟,17-酮类固醇测定

C.尿游离皮质醇测定

D.血ACTH测定

E.血CRH测定

答案:C

解析:Cushing综合征(Cushing‘ssyndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。

62.患者,男性,42岁。右侧肾绞痛14小时,尿内红细胞5~15个/高倍。进一步检查需要做

A.尿培养

B.超声波检查

C.膀胱镜检查

D.X线尿路平片

E.排泄性尿路造影

答案:E

解析:根据患者临床表现和已有辅助检查结果,高度提示疑患肾结石,为进一步检查肾功能改变和结石所致尿路形态改变,应作排泄性尿路造影检查以确诊查明局部病因。故选E。

63.肱骨髁上骨折造成爪形手的原因是

A.骨折伤及肱动脉

B.损伤正中神经

C.损伤正中静脉

D.损伤尺神经

E.损伤桡神经

答案:A

解析:肱骨髁上骨折压迫肱动脉后造成缺血性肌挛缩而形成爪形手。

64.脊髓震荡又称为

A.脊髓休克

B.脊髓挫伤

C.脊髓受压

D.脊髓断裂

E.马尾神经损伤

答案:A

解析:脊髓休克又称为脊髓震荡,从组织形态学上看脊髓并无病理改变,只是出现暂时性的功能障碍,短时即可恢复,是脊髓损伤中最轻的一种。

65.化脓性骨髓炎是指发生化脓性感染的部位在

A.骨髓

B.骨皮质与骨髓

C.骨骺软骨与骨髓

D.骨骺与骨髓

E.骨、骨膜与骨髓

答案:E

解析:化脓性骨髓炎是指涉及骨膜,骨密质,骨松质与骨髓组织的化脓性细菌感染。

66.构成胎盘母体部分的是

A.底蜕膜

B.包蜕膜

C.真蜕膜

D.壁蜕膜

E.绒毛膜

答案:A

解析:底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

67.最常见的异位妊娠是

A.卵巢妊娠

B.输卵管妊娠

C.腹腔妊娠

D.宫颈妊娠

E.阔韧带妊娠

答案:B

解析:异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95%左右,故正确选项是B。

68.产后出血是指

A.胎盘娩出后24小时内出血达ml

B.胎儿娩出后24小时内出血达ml

C.产后10天内出血达ml

D.产后2周内出血达ml

E.产褥期出血ml

答案:B

解析:胎儿娩出后24小时内出血量超过mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。

69.20周末胎儿发育特征为

A.临床上用普通听诊器可听到胎心

B.四肢活动活泼

C.指甲已超过指端

D.身长25cm,皮下脂肪发育良好

E.吸吮发育良好

答案:A

解析:胎儿运动明显增加,10%-30%时间胎动活跃。

70.子痫抽搐的主要原因是

A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.颅内小动脉痉挛、脑水肿

E.颅内出血

答案:D

解析:妊高征的病理基础是全身小动脉痉挛,颅内小动脉痉挛导致脑水肿,严重者发生子痫抽搐。

71.我国产妇死亡第一位的原因是

A.妊娠合并心脏病

B.产后出血

C.羊水栓塞

D.产褥感染

E.妊娠期高血压疾病

答案:B

解析:产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%~3%,故正确答案是B。

72.病理性缩复环最常见于

A.妇女型骨盆

B.枕横位

C.宫缩乏力

D.头盆不称

E.枕后位

答案:D

解析:临产过程中,当胎头或异常的胎先露阻隔于骨盆入口上或嵌于骨盆中,强力的子宫收缩不能使之入盆,宫体部肌层逐渐增厚而下段肌层变薄,两者间形成一环状凹陷,此凹陷逐渐上升达脐平或以上,此称为病理性缩复环。

73.某女性患者现有子女2名,均为足月产,无早产、流产史,则正确的病历书写是

A.2-0-0-2

B.2-1-0-1

C.0-2-0-2

D.1-0-2-0

E.1-0-1-0

答案:A

解析:书写妇科病历时,足月产、早产、流产及现存子女数,可按照顺序用“数字-数字”的形式表达,本题的表达形式是2-0-0-2,故正确选项是A。

74.患者,女性,26岁。初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的病因是

A.植入胎盘部分剥离

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

E.胎盘滞留

答案:D

解析:软产道裂伤的出血特点是出血发生在胎儿娩出后,血色较鲜红,持续不断;子宫收缩乏力引起的出血,其特点为:胎盘剥离延缓,胎盘剥离前阴道出血少,剥离后子宫出血不止,流出的血液能凝固,子宫轮廓不清,摸不到宫底,按摩子宫可将宫腔内积血压出;凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有出血倾向,胎盘剥离或产道损伤时,常表现为血液不凝,不易止血。

75.外阴阴道假丝酵母菌病的常见易感人群是

A.老年妇女

B.幼女

C.月经期妇女

D.长期应用广谱抗生素者

E.哺乳期妇女

答案:D

解析:外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为白色假丝酵母菌,为条件致病菌,当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合白色假丝酵母菌的繁殖而致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质激素或获得性免疫缺陷综合征者易患此病。

76.功能失调性子宫出血最常见于

A.服短效避孕药后

B.人工流产术后

C.急性子宫内膜炎

D.颗粒细胞瘤

E.卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

答案:E

解析:机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节,营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。

77.对于葡萄胎的诊断价值最大的是

A.子宫大于停经月份

B.停经后阴道流血

C.B型超声

D.妊娠试验

E.出现妊娠期高血压疾病

答案:C

解析:A、B、D和E选项为妊娠滋养细胞疾病患者均可能存在的临床表现,不能鉴别其类型,只有通过B超检查见到增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,未见正常的妊娠囊或胎体影像,才可确诊葡萄胎。

78.适合行药物流产的妇女是

A.24岁,G1P0,孕40天,伴先天性心脏病

B.41岁,G1P0,孕45天,阴道分泌物清洁度(+++)

C.36岁,G2P1,孕48天,月经量较多

D.36岁,G4P1,孕58天,无其他特殊病史

E.43岁,G3P1,孕48天,无其他特殊病史

答案:C

解析:药物流产的适应证是年龄40岁以下、妊娠7周内者无禁忌证、要求药物流产者、B超排除官外孕。故D、E不对。药物流产的禁忌证包括心、肝、肾疾病患者、肾上腺疾病、糖尿病、青光眼,过敏体质和带器妊娠,故A、B不对。

79.可以行子宫镜检查的患者是

A.滴虫阴道炎治疗期患者

B.多量子宫活动性出血者

C.1周前行人工流产术子宫穿孔者

D.生殖道结核未经抗结核治疗者

E.官腔内异物残留者

答案:E

解析:利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,进行定位采集病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症。

80.小儿生理性厌食出现于

A.9个月

B.12个月

C.14个月

D.16个月

E.18个月

答案:E

81.我国目前最普遍采用的围产期概念是指

A.受孕至生后10天

B.受孕10周至生后30天

C.孕期20周至生后10天

D.孕24周至生后30天

E.孕28周至生后1周

答案:E

解析:围产期,是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期。

82.过期产儿是指

A.胎龄28周至40周

B.胎龄28周至42周

C.胎龄≥37周至42周

D.胎龄≥42周

E.胎龄37周的婴儿

答案:D

解析:妊娠期超过42周(≥天)出生的新生儿称为过期产儿(又称过熟儿)。多数过期产儿因胎盘功能尚正常,宫内生长发育良好,出生体重≥g称巨大儿,但有些婴儿胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿营养障碍,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。

83.小儿结核病最严重的类型是

A.结核性脑膜炎

B.结核性腹膜炎

C.粟粒型肺结核

D.支气管淋巴结核

E.盆腔结核

答案:A

解析:结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型,病死率较高,存活者亦可遗留后遗症。

84.小儿寄生虫病发病率最高的是

A.蛔虫病

B.钩虫病

C.蛲虫病

D.弓形虫病

E.血吸虫病

答案:A

解析:蛔虫病是儿童最常见的寄生虫病之一。

85.学龄儿童少尿是指每日尿量少于

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.30~50ml

答案:C

解析:所谓少尿是指学龄儿童每日尿量少于毫升,学龄前儿童少于毫升,婴幼儿少于毫升。无尿则为每日尿量低于30-50毫升。

86.患儿,男,1岁。发热1天,体温39℃,伴轻咳,在门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,此刻止痉的药物首选

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮静推

D.氯丙嗪肌注

E.维生素D肌注

答案:C

解析:惊厥发作时,首选药物为地西泮。

87.在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

A.利益化

B.法律化

C.行为化

D.模式化

E.表面化

答案:B

88.生殖权利的两个独立要素是指

A.法律权利和社会权利

B.自然权利和法律权利

C.行为权利和法律权利

D.自然权利和社会权利

E.自然权利和行为权利

答案:D

解析:生殖权利的两个独立要素是指自然权利和社会权利。

B型题

(89~92题共用备选答案)

A.起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4日恢复正常

B.起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常

C.起病8~10小时升高,2~3日时达高峰,1~2周正常

D.起病6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6日恢复

E.起病3小时升高,第2~5天出现平坦峰,持续3周

89.急性心肌梗死CK变化规律

答案:A

解析:肌酸激酶(creatinekinase,CK)或肌酸磷酸激酶(creatinephosphokinase,CPK)主要存在于心肌和骨骼肌中,CK在胸痛发作后3~6h左右开始升高,12~24h达到峰值,3~4天恢复正常.

90.急性心肌梗死LDH变化规律

答案:C

解析:乳酸脱氢酶(lacticdehydrogenase,LDH)主要存在于肝和骨骼肌,其次为肾和心肌,LDH在胸痛发作的8~10h才开始升高,2~3天达到高峰,持续8~14天后恢复正常。

91.急性心肌梗死CK-MB变化规律

答案:B

解析:急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常。

92.急性心肌梗死AST变化规律

答案:D

解析:天冬氨酸氨基转移酶(aspartictransaminase,AST)主要存在于心肌和肝脏,其次为肾脏和骨骼肌等,AST在胸痛发作后6~12h开始升高,24~48h达到峰值,3~5天后恢复正常。

(93~94题共用备选答案)

A.类风湿关节炎

B.关节炎反应性

C.强直性脊柱炎

D.原发性骨关节炎

E.腕管综合征

93.属于退行性关节炎的是

答案:D

解析:骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

94.属于神经性病变的是

答案:E

解析:腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。

(95~97题共用备选答案)

A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

95.注射青霉素引起的休克是

答案:D

解析:个别人注射青霉素时,因过敏反应会发生休克,这时因为抵抗抗原侵入的功能过强,在这里青霉素相当于一种抗原,青霉素进入人体后,刺激了人体内的免疫系统,引起人体产生了免疫反应.

96.门脉高压症呕血引起的休克是

答案:A

解析:有半数肝硬化门脉高压症病人有过呕血或黑便,出血量大且急。由于肝功能损害使凝血障碍,加上脾功能亢进使血小板减少,以致出血不易自止。肝硬化病人耐受出血能力差,约25%的病人在第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡。

97.急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是

答案:C

解析:急性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症。

(98~题共用备选答案)

A.血行转移

B.直接蔓延

C.淋巴转移

D.种植转移

E.胃肠道管腔内转移

98.直肠癌转移到肝脏是

答案:A

解析:血行转移为肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等播散其他组织器官。

99.胃癌转移到盆壁是

答案:D

解析:种植性转移为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移,最多见的为胃癌种植到盆腔。

.直肠癌转移到膀胱是

答案:B

解析:直接蔓延为癌细胞浸润性生长所致,与原发灶连续,如直肠癌、子宫颈癌侵犯骨盆壁。

1.什么是瞳孔散大?常见于那些疾病?

答:瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定,常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。

2.应用引流管时,应注意观察什么?

答:应注意观察引流液的性质、颜色、量等,引流管时否通畅,有无扭曲、受压、引流不畅的现象,引流袋(瓶)的位置等。

3.锁骨下静脉穿刺后的病人,应注意什么?

答:应注意有无胸闷或呼吸困难。

4.药物治疗是应注意观察什么?

答:应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后,应注意体温的变化,有无虚脱或休克的发生。

5.抢救过程中如何做好查对工作?

答:各种急救药物须经两人核对,正确方可使用。执行口头遗嘱时,须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置,以便统计和查对。

6.抢救物品执行哪“五定”制度?

答:即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

7.常用抗休克药、抗过敏药有哪些?

答:常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。

8.什么是基础生命支持?主要包括哪些技术?

答:基础生命支持(BLS)又称为现场急救,是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。

9.如何判断心搏、呼吸停止?

答:(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要,仅凭这两项即可作判断,并立即开始实施BLS技术。

10.如何判断大动脉搏动消失?

答:因颈动脉浅表且颈部易暴漏,作为首选,颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指、中指指端先触及气管正中,男性可先触及喉结,然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内,触摸有无搏动;其次选股动脉,股动脉位于股三角区,可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸脉搏一般不少于5~10秒。

11.心跳、呼吸骤停的原因有哪些?

答:(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。

12.心前区捶击术如何实施?其适应症与禁忌症是什么?

答:抢救者右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向病人胸壁,由20~25cm高的地方,垂直向下捶击胸骨下段1~2次,每次1~2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者,但婴儿禁用。

13.开发气道时,若异物梗在喉部无法取出时,如何处理?

答:在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次,再用手将异物取出。

14.手法开发气道的方法有哪几种?凝有颈部损伤的病人如何开放气道?

答:(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法,可实用托颌法。

15.除手法开发气道的方法外,还有哪几种开发气到得方法?

答:(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。

16.口对口人工呼吸时,通气适当指征是什么?

答:看到病人胸部起伏,并于呼吸时听到或感到有气体逸出。

17.人工呼吸的频率是多少?通气量是多少?

答:频率:成人14~16次/分;儿童18~20次/分;婴幼儿30~40次/分。每次吹气量~0ml,一般不超过0ml.

18.口对鼻人工呼吸法的适应症什么?

答:用于口部严重损伤或牙关禁闭的病人。

19.口对口鼻人工呼吸法的适应症是什么?

答:适用于婴幼儿。

20.胸外心脏按压的方法?

答:(1)心泵学说;(2)胸泵学说。

21.胸外心脏按压的禁忌是什么?

答:胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。

22.胸外心脏按压的方法?

答:一手掌握部放于胸骨上,即胸骨中、下1/3交界处,另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘,双肘关节伸直,借臂,肩和上伴身的力量垂直向下用力按压,使胸骨下陷3~5cm,而后迅速放松,反复进行。

23.婴幼儿如何心脏按压?

答:幼儿可用单手掌根部按压,使胸骨下陷2~3cm,对婴幼儿可用2~3个手指即可,按压幅度1~2cm.

24.胸外心脏按压的按压频率是多少?

答:按压频率:80~次/分;按压与放松时间之比为1:2.

25.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少?

答:一人操作时为2:15.二人操作时为1:5.

26.操作中途换人时如何进行?

答:应在按压及吹气间隙进行,抢救中断不得超过5~7秒。

27.心肺复苏的评价标准什么?

答:(1)病人呼吸、心跳恢复,在复苏过程中并发症发生。(2)能触及大动脉搏动,肱动脉收缩压大于60mmHg.(3)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。(4)散大的瞳孔缩小。(5)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,呼吸改善。(6)意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反射或挣扎。(7)有尿。(8)心电图检查,波形有改变。

28.心肺复苏的并发症有哪些?

答:(1)颈或脊柱损伤;(2)胃膨胀;(3)肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。

29.洗胃的目的是什么?

答:(1)解毒;(2)减轻胃粘膜水肿;(3)为某些手术或检查做准备。

30.服毒后几个小时内洗胃最佳?幽门梗阻病人何时洗胃?

答:服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃,可在饭后4~6小时或空腹进行。

31.洗胃的适应症是什么?禁忌症是什么?

答:适应症:非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒的病人。

禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃;上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。

32.毒物性质不明时,如何准备洗胃溶液?

答:可备温开水或等渗盐水00~00ml,温度25~38`c.

33.可以使用1/10~1/00高锰酸钾溶液洗胃的毒物种类有哪几种?禁用于哪种毒物?

答:敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时,均可选用高锰酸钾溶液洗胃;、、(乐果)中毒时禁用,可用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃。

34.敌百虫中毒时禁忌什么药物?为什么?

答:禁忌碱性药物,因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。

35.漏斗胃管洗胃法的原理是什么?一次灌入量是多少?

答:利用虹吸作用,引出胃内液体,使其流入污水桶,一次灌入量以~ml为宜。

36.洗胃并发证有哪些?

答:急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。

37.洗胃过程中应注意观察什么?一次灌入量是多少?

答:应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压的变化,有无并发症的发生。洗胃并发症的征象:病人感到腹疼,洗出血性液体或出现休克现象。

38.人工呼吸器适用的目的是什么?

答:(1)维持和增加机体通气气量;(2)纠正威胁生命的低氧血症。

39.简易呼吸器的组成?人工呼吸分哪几种?

答:简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成;人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。

40.使用简易呼吸器使,挤压频率是多少/潮气量是多少?

答:挤压速度:16~20次/分,一次挤压可有~0ml空气进入肺内。

41.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种?

答:(1)面罩连接;(2)气管内插管连接;(3)气管套管连接。

42.如何观察使用呼吸机的病人?

答:病人两侧胸廓运动对称,呼吸音一致,机器与病人同步呼吸,提示呼吸机已进入正常运行;观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定;注意呼吸机工作是否正常,有无漏气,各接头连接处有无脱落;观察各参数是否符合病情需要。

43.使用呼吸机时如何预防和控制感染?

答:(1)每日更换呼吸机管道,更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置;(2)定期进行空气消毒;(3)严格无菌吸痰技术,常规作痰培养。

44.呼吸机撤离指征是什么?

答:神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正,内环境正常;肺功能良好,吸入氧分数(Fi02)小于0.4,Pa02为mmHg,呼吸频率小于30次/分,血气分析正常;心功能良好,循环稳定,严重心律紊乱发生;无威胁生命的并发症。

45.危重病人的支持性护理包括哪些?

答:(1)严密观察病情变化,做好抢救准备;(2)保持呼吸道通畅;(3)加强临床护理;(4)肢体被动锻炼;(5)补充营养和水(6)维持排泄功能;(7)保持各类导管通畅;(8)确保病人安全;(9)心里护理。

46.如何保持呼吸道通畅?

答:清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部,以助于分泌物咳出;会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。

47.“六勤一注意”是指什么?

答:是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。

48.肢体被动锻炼的方法及意义是什么?

答:病情平稳时,应尽早协助病人进行被动肢体锻炼,每天2~3次,轮流讲病人的肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动,并同时作按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复肌腱、韧带退化,肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。

49.如何确保危重病人的安全?

答:对瞻望。躁动和意识障碍的病人,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生。牙关禁闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线易暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱,确保病人的安全。

50.加强临床护理,重点从哪几个方面做起?

答:(1)眼睛护理;(2)口腔护理;(3)皮肤护理。

护士资格证考试题型一共分为四大类。A1型题:单句型最佳选择题,A1型题以简明简要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。

A2型题:病历摘要型最佳选择题,A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。

A3型题:病历组型最佳选择题,A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。

A4型题:病历串型最佳选择题,A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4-6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。

护士资格证考试试题题集(速记版)

1.新生儿可从母体获得,但3~5个月后逐渐消失的抗体是

IgG

2.为增加血浆渗透压,应选用

  低分子右糖酐

3.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

  轮状病毒

4.乳癌病变发展过程中最易受染的是

  腋窝淋巴结

5.婴儿每昼夜排尿量为

~ml

6.气胸病人患侧肺部叩诊音为

鼓音

7.新生儿生理性黄疸出现于生后

2~3天

8.皮肤异常干燥见于

  脱水

9.男性,58岁,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道消炎药

3日

10.高血压发病机理中占主导地位的是

  高级神经中枢功能失调

11.应首先抢救的伤员是

  张力性气胸

12.正常人每日无形失水量为

ml

13.舟状腹常见于

  恶液质

14.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小

  乐果

15.腰麻后头痛的主要原因是

脑脊液外漏

16.颅脑手术后健侧卧位,是为了

  防止脑疝

17.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓等窒息现象,首先应该

  立即置病人头低足高位

18.治疗休克最基本的措施是

  扩充血容量

19.反常呼吸运动见于

  相邻多根多处肋骨骨折

20.等渗性脱水病人输液,首先输入的溶液是

  平衡盐溶液

21.先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时,首先考虑是

  动脉导管未闭

22.最能反映贫血的实验室检查指标是

  血红蛋白定量

23.羊水测定卵磷脂鞘磷脂(1dS)比值,下列哪项数值提示胎儿肺成熟

≥2

24.有关放疗区域皮肤的护理,不正确的是

每日用肥皂水清洗

25.肾盂肾炎的主要感染途径是

  上行感染

26.5岁男孩,头面颈烧伤,其面积为

16%

27.小儿生后前半年体重平均每月增长

0.6~0.8kg

28.男性,42岁,因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院,寒战,体温骤升至41℃,脉搏次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为

  感染性休克

29.男性,30岁,双下肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15mlL,表明该病人存在

  血容量严重不足

30.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是

  腹腔镜检查

31.良性卵巢肿瘤最常见的并发症

  蒂扭转

32.佝偻病发病的主要原因是

  缺乏维生素D

33.女性,28岁,2个月前因葡萄胎行刮宫术2次,术后2周尿绒毛膜促性腺激素(HCG)弱阳性,术后5周月经复潮,目前一般情况好,葡萄胎排出后,尿HCG转阴时间最迟不超过

8周

34.预防肠粘连的主要护理措施是

A.保持腹腔引流通畅

B.遵医嘱使用抗生素

C.及时拔除腹腔引流管

D.鼓励病人早期活动

E.保持有效的胃肠减压

  本题正确答案:D

35.浅表肉芽感染伤口,有较多坏死组织,湿敷溶液选用

A.0.02%呋喃西林

B.攸琐溶液

C.0.1%洗必泰

D.0.1%新洁尔灭

E.0.02%高锰酸钾

  本题正确答案:B

36.预防滴虫性阴道炎,哪项不妥

A.消灭传染源

B.及时发现和治疗带虫者

C.切断传染途径

D.注意消毒隔离

E.做好保护性隔离

  本题正确答案:E

37.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为

A.指导有效咳嗽

B.拍背与胸壁震荡

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.机械吸痰

  本题正确答案:C

38.腹膜炎最主要的体征是

A.腹式呼吸减弱

B.腹膜刺激征

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音消失

E.腹部可见肠型

  本题正确答案:B

39.支气管呼吸音只见于

A.肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺结核

E.支气管哮喘

  本题正确答案:A

40.新生儿颅内出血典型症状是

A.呼吸困难不能吸吮

B.先表现兴奋后出现抑制

C.全身硬肿

D.体温不升

E.拒乳

  本题正确答案:B

41.婴幼儿生理性哭闹最常见原因是

A.断乳

B.尿布潮湿

C.要挟家长

D.口渴和饥饿

E.昆虫叮咬

  本题正确答案:D

42.生命体征不包括

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.神志

E.血压

  本题正确答案:D

43.胎盘由下列哪些组织构成

A.平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜

B.平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

C.叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜

D.叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜

E.叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

  本题正确答案:D

44.门静脉高压症病人吃干硬。粗糙的食物,易引起

A.脾肿大

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.顽固性腹水

E.肝性脑病

  本题正确答案:C

45.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Ca2+

B.K+

C.Na+

D.Mg2+

E.Fe2+

  本题正确答案:C

46.成人基础代谢率+45%,说明

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.正常范围

D.重度甲亢P

E.甲状腺危象

  本题正确答案:B

47.关于肛门坐浴护理,错误的是

A.准备清洁坐浴盆

B.用1:0高锰酸钾溶液

C.坐浴15~20分钟

D.水温保持60度

E.年老体弱者防止倒跌

  本题正确答案:D

48.口服铁剂的最佳时间是

A.餐前

B.餐后

C.晨起

D.睡前

E.两餐之间

  本题正确答案:E

49.急性肾衰患者少尿期出现的电解质失调中,危害最严重的是

A.低钠血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

  本题正确答案:E

50.婴儿“生理性贫血”的机制可能与促红细胞生成素不足有关,它产生于

A.骨髓

B.肝脏

C.肾脏

D.胸膜

E.脾脏

  本题正确答案:C

51.女性青春期开始的重要标志是

A.音调度高

B.乳房丰满

C.皮下脂肪增多

D.阴毛、腋毛生成

E.月经初潮

  本题正确答案:E

52.某病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,可出现上述状态呼吸,考虑为

A.间断呼吸

B.浮浅呼吸

C.深大呼吸

D.潮式呼吸

E.吸气性呼吸困难

  本题正确答案:D

53.有接触传染性的化脓性感染是

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.脓肿

E.急性蜂窝织炎

  本题正确答案:C

54.左心衰竭的重要体征是

A.交替脉

B.奇脉

C.脉搏短绌

D.水冲脉

E.缓脉

  本题正确答案:A

55.白细胞分类计数,中性粒细胞(包括杆状核,分叶核)正常应占

A.0.5%~1%

B.50%~75%

C.3%~8%

D.80%~85%

E.20%~40%

  本题正确答案:B

56.正常成年女性非孕期子宫腔容量为

A.5ml

B.15ml

C.25ml

D.50ml

E.80ml

  本题正确答案:A

57.急产是指总产程在

A.7小时内

B.3小时内

C.4小时内

D.5小时内

E.6小时内

  本题正确答案:B

58.胃癌晚期,病人易发脾气,其心理反应属于

A.否认期

B.愤怒期

C.忧郁期

D.协议期

E.接受期

  本题正确答案:B

59.体检某病人,心率92次/min,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,心尖部有舒张期杂音,心底部第二心音亢进。反映有病理变化的特征是

A.心率

B.心律

C.呼吸

D.杂音

E.第二心音

  本题正确答案:D

60.术后早期出现恶心。呕吐的常见原

因为

A.低钾血症

B.颅内压增高

C.等渗性脱水

D.麻醉反应

E.麻痹性肠梗阻

  本题正确答案:D

61.器械护士的职责是

A.术中观察病情

B.安置手术体位[医学教育网搜集整理]

C.整理无菌器械台

D.作好术前环境准备

E.向病房护士介绍术中情况

  本题正确答案:C

62.自我胎动计数哪项为异常

A.>3次24小时

B.>5次24小时

C.<10次24小时

D.>20次24小时

E.>30次24小时

  本题正确答案:C

63.计算基础代谢率(BMR)的正确公式是

A.BMR=脉率+收缩压-

B.BMR=脉率+舒张压-

C.BMR=脉率+脉压

D.BMR=脉率+脉压-

E.BMR=脉率+收缩压

  本题正确答案:D

64.服毒后几小时内洗胃有效

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

E.10小时

  本题正确答案:C

65.男性,17岁,从高处坠落,臀部着地致胸12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

  本题正确答案:B

66.男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压mmHg,心率次min,应准备好

A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.硝普钠、西地兰、速尿

C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺

D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安

E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺

  本题正确答案:B

67.某再生障碍性贫血病人,出现高热,伴抽搐,此时,最合适的降温措施是

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热剂

E.头部及大血管处放置冰袋

  本题正确答案:E

68.某病人身高cm,体重75kg,饮食应该选择

A.低脂低热量、少盐、高维生素

B.低脂高热量、高蛋白质

C.高脂肪高热量、高维生素

D.低脂低热量、低蛋白质、低钾

E.高蛋白、高脂肪、高热量

  本题正确答案:A

69.有关会阴,正确的描述是

A.是从尿道口到肛门之间的软组织

B.会阴体厚为5~6cm

C.由外向内逐渐变宽

D.分娩时,会阴伸展性极小,易撕裂

E.由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成

  本题正确答案:E

70.软组织急性化脓性感染,需早期切开引流的是

A.脓性指头炎

B.面部疖肿

C.痈

D.转移性脓肿

E.急性蜂窝织炎

  本题正确答案:A

71.不属于血管扩张剂的药物是

A.硝普钠

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.氨茶碱

  本题正确答案:B

  二、以下提供

若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  王女士,39岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咯白色泡沫痰,查体心率次分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。

  (72~74共用题干)

72.此病人静脉输液是适宜的速度是

A.10~20滴min

B.20~30滴min

C.30~40滴min

D.40~50滴min

E.>50滴min

  本题正确答案:A

73.病人此时最适宜的体位为

A.半坐位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低脚高位

  本题正确答案:A

74.护理措施不妥的是

A.给氧吸入

B.注意保暖

C.保持大便通畅

D.记录出入水量

E.给予高热量饮食

  本题正确答案:E

  男性,35岁,患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。

  (75~77共用题干)

75.其疝环是

A.股环

B.卵圆窝

C.腹股沟管浅环

D.腹股沟管深环

E.腹股沟三角

  本题正确答案:D

76.回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是

A.乙状结肠

B.小肠

C.膀胱

D.大网膜

E.直肠

  本题正确答案:B

77.若病人用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛,此时疝的临床类型属于

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.滑动性疝

E.绞窄性疝

  本题正确答案:C

  赵先生,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

  (78~79共用题干)

78.此时病人可能处于肝昏迷的哪一期

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

  本题正确答案:C

79.目前给病人安排哪种饮食为宜

A.给予低蛋白饮食

B.保证总热量和糖类摄人

C.补充大量维生素A

D.给予富含粗纤维饮食

E.限制含钾食物的摄人

  本题正确答案:B

  三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  (80~82题共用备选答案)

A.产后3天内分泌的乳汁

B.产后5天内分泌的乳

C.产后7天内分泌的乳汁

D.产后7~14天分泌的乳汁

E.产后14天以后分泌的乳汁

80.初乳是:

  本题正确答案:C

81.过渡乳是:

  本题正确答案:D

82.成熟乳:

  本题正确答案:E

  (83~84题共用备选答案)

A.流行性乙型脑炎

B.脊髓灰质炎

C.中毒性痢疾

D.乙性肝炎

E.腮腺炎

83.由飞沫呼吸道传播的是:

  本题正确答案:E

84.由虫媒传播的是:

  本题正确答案:A

  (85~86题共用备选答案)

A.去枕平卧,头侧向一侧

B.侧卧位

C.去枕平卧6~8h

D.半卧位

E.头高斜坡位

85.胃大部切除术后:

  本题正确答案:D

86.颅脑手术后:

  本题正确答案:E

  (87~88题共用备选答案)

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

87.最易发生嵌顿的腹外疝:

  本题正确答案:C

88.最常见的腹外疝:

  本题正确答案:A

  (89~91题共用备选答案)

A.呼吸时有恶臭

B.肺部啰音

C.潮式呼吸

D.腹部反跳痛

E.肾区疼痛

89.视诊检查可发现的体征是:

  本题正确答案:C

90.叩诊检查可发现的体征是:

  本题正确答案:E

91.听诊检查可发现的体征是:

  本题正确答案:B

  四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

92.需要做口腔护理的病人是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.高热

B.昏迷

C.禁食

D.口腔疾患

E.下肢瘫痪

  本题正确答案:ABCD

93.禁用热疗的疾病是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A.肺结核咯血

B.上消化道出血

C.腰肌劳损

D.肠胀气

E.外踝扭伤5天

  本题正确答案:AB

94.出生时已存在,一生不消失的反射是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.角膜反射

B.拥抱反射

C.觅食反射

D.瞳孔反射

E.吞咽反射

  本题正确答案:ADE

95.咯血的主要并发症是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A.血容量减少

B.呼吸困难

C.休克

D.窒息

E.胸痛

  本题正确答案:CD

96.妊娠高血压综合征典型的临床表现是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.水肿

B.呕吐

C.高血压

D.蛋白尿

E.低血压

  本题正确答案:ACD

97.洋地黄中毒最常见的表现有

(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.食欲欠佳

B.黄视绿视

C.尿频尿急

D.瞳孔缩小

E.频发室性期前收缩

  本题正确答案:ABE

98.新生儿寒冷损伤综合征的病因是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.早产

B.寒冷

C.感染

D.窒息

E.黄疸

  本题正确答案:ABCD

99.术后切口裂开的原因是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.过早进食

B.剧烈咳嗽

C.尿潴留

D.营养不良

E.严重腹胀

  本题正确答案:BDE

.内脏性疼痛的特点是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.痛觉迟钝

B.定位正确

C.过程缓慢

D.伴有焦虑不安

E.伴有腹肌紧张

本题正确答案:ACD

护士资格考试采用A1、A2、A3/A4型试题,各类试题题型介绍与样例如下:

1.A1型题(单句型最佳选择题)

A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况。

A1型试题样题:

腰椎穿刺后,患者应去枕平卧的时间为:

A.1~2小时

B.3~4小时

C.4~6小时

D.10~12小时

E.24小时

2.A2型题(病历摘要型最佳选择题)

A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力。

A2型试题样题:

患者,男,30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院,采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是:

A.床头抬高15~20度

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁

3.A3型题(病历组型最佳选择题)

A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。

A3型试题样题:

(1-3题共用题干)患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。

1.分诊护士应首先判断该患者最可能为:

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

2.分诊护士最恰当的处理是:

A.优先普通外科急诊

B.优先神经外科急诊

C.急诊按序就诊

D.回家继续观察

E.进一步询问病史

3.肠鸣音消失的原因最可能是:

A.肠穿孔

B.肠血运障碍

C.机械性肠梗阻

D.剧痛而不敢腹式呼吸

E.炎症刺激而致肠麻痹

4.A4型题(病历串型最佳选择题)

4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4-6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。

A4型试题样题:(1~4题共用题干)患者,男,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。

1.采集病史时应特别注意询问:

A.胸痛部位、性质和伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期胸部X线检查情况

E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等

2.体检重点应是:

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

3.确诊最有价值的辅助检查是:

A.B型超声显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.MRI

E.核素肺扫描

4.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是:

A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

B.缩短住院时间

C.防止形成慢性气胸

D.防止胸腔继发感染

E.防止循环系统受扰和引起并发症

考核内容

(一)试卷内容结构护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:

1.主要的护理任务

2.完成任务所需要运用的护理知识

3.各类常见疾病每道试题可以包括以上三个方面,即以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。

例如:患者,男,78岁,患原发性高血压26年,并发心力衰竭入院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前,首先应评估的内容是:

A.心率、心律B.24小时尿量C.呼吸频率D.血压E.水肿程度本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者(疾病背景),护士应在执行用药前运用所学的护理学知识(药理学知识)对患者进行评估(任务)。

(二)考试涉及的主要护理任务

主要护理任务是指在临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有7类,分别是:

1.照护患者,满足患者基本需求:

执行患者日常护理活动以及护理特有的操作(如日常生活照护、测量生命体征、移动患者、保持患者体位;执行护理特定操作如伤口护理、置入导尿管、进行静脉输液等)

2.与协助治疗相关的任务:

进行安全的用药、协助治疗的活动(包括:检查配伍禁忌、按正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应等)

3.沟通、协调活动:与患者进行沟通,满足患者心理需求(包括:评估患者/家庭支持系统、应对和维护等)以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流

4.评估/评价活动:执行对患者的评估/评价(如评估生理状况、采集各类标本、评价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等)

5.保证患者安全:向患者提供安全而有效的治疗和康复环境(如保护患者不受各种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有效性等)

6.健康指导:向患者和家庭提供教育支持(评估知识水平、解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等)

7.伦理/法律活动:执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动(如:保护患者隐私、按规定报告特定事件等)

(三)考试涉及的知识模块

有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时,所体现的相关知识的要求,主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。

考试涉及的知识包括:

1.护理工作需要的医学基础知识:现代医学的基础知识,包括:人体生命过程;解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识卫。

2.护理专业知识和技能:护理工作中所需要的临床知识和技能,是考试的主要部分。包括:基础护理技能,疾病的临床表现、治疗原则,健康评估,护理程序及护理专业技术,健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能。

3.护理相关的社会人文知识,包括:法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。

上述知识模块中,基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通四个模块的考查内容见(五),其他与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如,结合“心律失常”,考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任务的能力。

(四)考试涉及的各类常见疾病

是指在临床工作初期的护士,护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时,这些疾病将作为试题的重要信息出现。

以下所列为可能在考查中出现的疾病。

1.循环系统疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。

2.消化系统疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻(含肠套叠、肠扭转、肠粘连等)、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化(含门静脉高压)、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。

3.呼吸系统疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支气管炎、肺炎(含成人、小儿,包括毛细支气管炎)、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸(含自发性气胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫综合征。

4.传染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病(含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎)。

5.皮肤和皮下组织疾病,包括:疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。

6.妊娠、分娩和产褥期疾病,包括:正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。

7.起源于围生期的疾病和状态,新生儿与新生儿疾病,包括:正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。

8.泌尿生殖系统疾病,包括:肾小球肾炎(含急性、慢性)、肾病综合征、肾衰竭(含急性、慢性)、尿石症(含肾、输尿管、膀胱结石)、泌尿系损伤(含肾、膀胱、尿道损伤)、尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、卫人网搜集整理痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。

9.精神障碍,包括:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。

10.损伤、中毒,包括:创伤、烧伤(含化学烧伤)、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破伤风、咬伤(含毒蛇、犬)、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。

11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,包括:腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。

12.肿瘤,包括:原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。

13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血(DIC)。

14.内分泌、营养及代谢疾病,包括:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病(含成人、儿童)、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。

15.神经系统疾病,包括:颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血(TIA)、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。

16.影响健康状态和保健机构接触因素,生命发展保健,包括:计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。

(五)其他知识模块

基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容如下:

基础护理和技能:护士的素质和行为规范

护理程序

医院和住院环境

医院感染的预防和控制

入院和出院患者的护理

卧位和安全的护理

患者的清洁护理

生命体征的评估

患者饮食的护理

冷热疗法

排泄护理

药物疗法和过敏试验

静脉输液和输血

标本采集

病情观察和危重患者的抢救

临终患者的护理

医疗和护理文件的书写与处理

法律法规与护理管理

与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等

医院护理管理的组织原则

临床护理工作组织结构

医院常用的护理质量标准

医院护理质量缺陷及管理

护理伦理

护士执业中的伦理和行为准则护士的权利和义务患者的权利:隐私权、知情权、公平权

人际沟通

人际沟通的基本理论与技术

护理工作的人际关系沟通

护理实践工作的沟通方法

三、科目划分

护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。专业实务科目考查内容:运用与护理工作相关的知识,有效而安全地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识,基础护理和技能,以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。实践能力科目考查内容:运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。

1.下列收集的资料中,哪项属于客观资料

A.头晕3天

B.右下腹疼痛

C.胸闷

D.体温38.5℃

E.腰酸

参考答案:D

2.护理程序正确的概念是

A.一种护理工作的分工类型

B.一种护理工作的简化形式

C.一种系统的解决问题的方法

D.一种技术操作的程序

E.一种护理活动的循环过程

参考答案:C

参考解析:护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。

3.下列哪项是最佳的目标陈述方式

A.每30min测血压一次

B.2周后病人能拄着拐杖走路

C.1周后病人自理能力增强

D.出院前教会病人注射胰岛素

E.雾化吸入每天2次

参考答案:B

参考解析:预期目标的陈述由四个部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象,是病人,而不是护士或其他的人;谓语指护理对象能够完成的行为,此行为必须是能够观察、可测量的,避免使用含糊的不明确的词语;行为标准指护理对象完成此行为的程度,包括时间、距离、速度、次数等;条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件,如在护士的指导下、借助支撑物等。目标的陈述要简单明了;一个目标来自一个护理诊断,但一个诊断可以有多个目标;目标的陈述要针对一个具体问题,而不能笼统一片;目标陈述中要包括具体的评价。

4.属于病人一般资料的是

A.心率、血压、脉搏、呼吸

B.患病史、婚育史、药物过敏史

C.姓名、性别、年龄、民族、职业

D.性格特征、情绪状态、康复信心

E.家庭关系、经济状况、工作环境

参考答案:C

参考解析:(1)一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。(2)过去健康状况:如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。(3)生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。(4)护理体检

4.属于护理体检的是

A.心率、血压、脉搏、呼吸

B.患病史、婚育史、药物过敏史

C.姓名、性别、年龄、民族、职业

D.性格特征、情绪状态、康复信心

E.家庭关系、经济状况、工作环境

参考答案:A

参考解析:护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。

6.属于社会状况的是

A.心率、血压、脉搏、呼吸

B.患病史、婚育史、药物过敏史

C.姓名、性别、年龄、民族、职业

D.性格特征、情绪状态、康复信心

E.家庭关系、经济状况、工作环境

参考答案:E

参考解析:心理社会状况:如性格开朗或抑郁、多语或沉默,情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理,对疾病的认识或态度,对康复有无信心,对护理的要求,希望达到的健康状态,以及对病人心理造成影响的其他因素,如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。

7.关于客观资料的记录,正确的是

A.每天排尿4次~5次,量中等

B.每天饮开水5次,每次约ml

C.腹部疼痛

D.发热2天,午后明显

E.每餐主食2碗,一日3餐

参考答案:B

参考解析:客观资料是护士经观察、体检、借助其它仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号。客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。A选项中“量中等”不准确,应写具体的量,C腹部疼痛是主观资料D选项中“午后明显”不准确,应写具体的测量度数,E选项中“主食2碗”不准确,大碗和小碗是不一样的,应写具体的量。

8.一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人,呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决

A.热情接待,做好入院介绍

B.吸氧

C.全面收集资料

D.进行戒烟的健康教育

E.书写护理计划

参考答案:B

参考解析:目前病人呼吸困难,紫绀明显,病人很可能会马上出现缺氧、窒息而死亡,所以护士首先要解决病人的呼吸困难、缺氧的表现。故答案选B

9.病室湿度过高时,病人会感到

A.头晕、疲倦、食欲减退

B.闷热、难受

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛

D.机体散热不畅、皮肤干燥

E.消化不良、腹胀便秘

参考答案:B

参考解析:病室湿度过高时,空气潮湿,有利于细菌繁殖,机体水分蒸发慢,所以病人会感到闷热、难受。

10.病室湿度过低时,病人会感到

A.头晕、疲倦、食欲减退

B.闷热、难受

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛

D.机体散热不畅、皮肤干燥

E.消化不良、腹胀便秘

参考答案:C

参考解析:病室湿度过低时,空气干燥,机体水分蒸发快,病人会感到呼吸道黏膜干燥、咽痛。

11.病人在门诊候诊时,突感腹痛难忍,出冷汗,四肢冰冷,门诊护士应该

A.让病人平卧候诊

B.给与镇痛剂

C.安排患者提前就诊

D.请医生加速诊查就诊者

E.进行心理安慰

参考答案:C

参考解析:门诊护士应该随时观察患者病情,遇到急症或突然病情加重者应该安排提前就诊或送急诊室处理。所以本题应该选C。

12.护士对前来门诊的患者,首先应进行的工作是

A.健康教育

B.卫生指导

C.预检分诊

D.查阅病案

E.心理安慰

参考答案:C

参考解析:护士对前来门诊的患者,首先应预检分诊,之后挂号诊疗。健康教育、卫生指导、查阅病案、心理安慰均需预检分诊后再进行。

13.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单,下述哪项正确

A.将床上脏的被单无须更换

B.床头、床尾各铺一橡胶中单和中单

C.盖被三折于一侧床边,开口背门

D.枕头平放放于床头,开口背门

E.椅子置于接受病人一侧的床尾

参考答案:B

14.普通病室最适宜的温度和相对湿度是

A.12~14℃,20%~30%

B.14~16℃,25%~35%

C.16~18℃,35%~45%

D.18~22℃,50%~60%

E.20~22℃,65%~75%

参考答案:D

参考解析:适宜的室内温度,有利于病人休养及治疗,一般病室冬季的温度以18℃~22℃为宜,婴儿室,产房、手术室以22℃~24℃为宜;病室相对湿度在50%~60%为宜。

15.下列有关铺麻醉床的描述中错误的是

A.床中部橡胶单上端距头45~55cm

B.枕横立于床头,并固定

C.椅子放于折叠被之对侧

D.盖被纵向折于门对侧床边

E.换铺清洁床单

参考答案:C

16.保持病区环境安静,下列措施哪项不妥

A.推平车进门,先开门后推车

B.病室门、桌、椅脚应钉橡胶垫

C.轮椅要定时注润滑油

D.医务人员应穿软底鞋

E.医务人员讲话应附耳细语

参考答案:E

参考解析:护理工作应做到“四轻”即走路轻、操作轻、开关门轻、说话轻。但不必附耳细语。

17.林某,大量呕血,送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应

A.注射镇痛剂

B.止血,测血压,配血、建立静脉通道

C.给氧

D.通知病房,准备床位

E.详细询问呕血的发生过程

参考答案:B

参考解析:医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后,立即汇报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。

18.病区白天理想的声音强度是

A.15dB~20dB

B.25dB~30dB

C.35dB~40dB

D.45dB~50dB

E.50dB~60dB

参考解析:病区白天理想的声音强度是35dB~40dB,达到50~60dB病人可感到疲倦不安,影响休息与睡眠。

以下A1A2A3A4型题自己答题

(一)A1型题(单句型最佳选择题)每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是最佳选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。

细胞坏死的主要形态标志是

A、线粒体肿胀

B、核碎裂

C、胞质嗜酸性增强

D、胞质脂滴增加

E、自噬泡增多

(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是最。佳选择。

35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC7.8×/L。临床诊断最可能是

A、甲状腺右叶囊肿出血

B、甲状腺癌伴出血

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、急性化脓性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

(三)A3型题(病例组型最佳选择题)试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。

(1~3题共用题干)

35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T38℃,四肢厥冷,脉搏次/分,血压10/6kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

1.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是

A、穿孔性阑尾炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性盆腔炎

2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是

A、无色清亮液体

B、棕褐色液体

C、胆汁样液体

D、脓性液体

E、血性液体

3.治疗方针应是

A、胃肠减压,密切观察病情变化

B、中药与针刺

C、补液抗炎

D、紧急手术

E、纠正休克后手术

(四)A4型题(病例串型最佳选择题)开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

(1~3题共用题干)

18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。

1.采集病史重点了解

A、有无外伤史

B、家族史

C、不良习惯

D、口腔卫生习惯

E、有无服药史

2.重点检查项目是

A、牙髓活力

B、X线片

C、松动度

D、外周血象

E、牙周附着丧失水平

3.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是

A、全身头颅X线

B、龈下菌斑细菌学检查

C、局部组织病理检查

D、药物过敏试验

E、内分泌检查

(五)B1型题(标准配伍题)试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。

(1~2共用备选答案)

A、血源性

B、腺源性

C、损伤性

D、牙源性

E、医源性

1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)

2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)

资料来源网络

赞赏

长按







































白癜风有什么特效药
哪里的医院治白癜风好



本文编辑:佚名
转载请注明出处:网站地址  http://www.tonbm.com//kcywh/9556.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: