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胆囊炎是由感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流,以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。

胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛,可向右肩放射,胆囊区压痛或反跳痛,发热、恶心呕吐或有黄疸及白细胞增高;慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀,右上腹及上腹不适或疼痛,常放射至右肩背,伴嗳气泛酸等消化不良症状,进油腻食物后症状加剧。

胆囊炎是肝胆内科常见病、多发病,往往因胆石症而诱发,在中老年人中都很常见,两者常同时存在。加之现代人生活节奏快、工作忙,饮食不规律,饥饱不均,对身体健康和胆囊炎极为不利。

饮食调理是胆囊炎、胆石症发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。

此外,慢性胆囊炎患者平时应注意情绪调节,当前有较多研究表明胆囊疾病与情绪明显相关,平时宜做到心胸开阔,情绪舒畅;而运动有利于胆囊收缩;应多运动,保持大便畅通;此外,要避免过度劳累,避免情志刺激,并进行适当的饮食治疗,对胆囊炎能起到良好的防治作用。

食素并不利于胆囊炎!

临床上慢性胆囊炎的急性发作常与进脂肪餐有关,但如胆囊炎患者长期只吃素食,则易加速胆石症的形成。因为胆汁的排泄与食物的性质和进食量密切相关,含有脂肪和蛋白质的酸性食物最易刺激肠壁,释放缩胆促胰激素而引起胆囊的收缩排泄。

如果长期素食,则易造成胆囊内胆汁排泄减少、胆汁过分浓缩淤积,有利于细菌的生长繁殖,破坏胆汁的稳定性,从而导致和加速胆石的形成,使胆囊炎患者病情加重。

因此,胆囊炎患者在急性发作时应避免进食油腻食品,而在病情稳定期间可以少量多次进食一些荤菜,这样不仅可以保证营养的需要,而且有利于胆汁的分泌、排泄,防止胆石的形成,保持病情的稳定。

整体而方,胆囊炎饮食的原则以低脂肪、低胆固醇饮食、适量蛋白质及碳水化合物、必要的维生素和矿物质、高膳食纤维为主。

(1)低脂肪

要应严格限制动物性脂肪,植物油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分配于三餐饮食中,避免在一餐中摄入过多的脂肪。

(2)低胆固醇饮食

应保持低胆固醇饮食,每日胆固醇摄入量应小于毫克。重度高胆固醇血症者,每日胆固醇摄入量应限制在毫克以内,禁食含胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、脑、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

(3)适量蛋白质

应适量供给高生物价的蛋白质,如鱼虾类、瘦肉、蛋清、豆制品、脱脂牛奶等。

(4)适量碳水化合物

应供给含多糖为主的食物,如粗粮、土豆、全麦面包、甘薯等,适当限制单糖或双糖,如砂糖、葡萄糖的摄入。对合并高脂血症、冠心病、肥胖者更应限制单糖的摄入,以防止症状加重。

(5)必要维生素和矿物质

富含维生素A的食物有深绿色和黄色蔬菜,如菠菜、青椒、番茄、胡萝卜、南瓜等,以及奶制品、鱼肝油、玉米等。

其他维生素,如B族维生素、维生素C、维生素E和维生素K(维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效),也应充分供给,如全谷食品、新鲜蔬菜和水果、坚果、大豆、小麦胚芽等。

同时还应选择富含钙、铁、钾等的食物,如奶制品、豆制品、瘦肉、香蕉、柑橘等。

(6)高膳食纤维

可选用含食物纤维高的食物,如绿叶蔬菜、豆类、水果、粗粮及香菇、木耳等。

此外,多喝水可以稀释胆汁,促使胆汁排出,预防胆汁淤积,有利于胆管疾病的恢复,每天饮水量~0毫升为宜。可多饮瓜果汁,如橘汁、橙汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁、藕汁、西瓜汁等。

胆囊炎患者宜食食物小结:

?含脂肪低的蛋白质食品,如脱脂牛奶、酸奶、蛋清、海鱼等;可适量给予鱼虾类、瘦肉、兔肉、鸡肉、蛋清及少油的豆制品。

?新鲜果蔬类,如番茄、嫩芽心、土豆、菜花、胡萝卜、芹菜、菠菜、瓜类、茄子、紫菜头、木耳、香菇、香蕉、山楂、软柿子等。

?植物油类,如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。

?富含植物纤维的食物,如粗粮、糙米等。

?烹调上尽量清淡、少油,宜蒸、煮。

·急性胆囊炎的患者应忌食刺激性或产气食品,如牛奶、萝卜、洋葱等。

·忌烟、酒、咖啡、浓茶。

·忌食引起胃液及胰液分泌的食物,如肉汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等。

·慢性胆囊炎少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、脑肠等。

·忌食辛辣食物,辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物。

·忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。

胆囊炎食疗方推荐

胆囊炎临床上表现出来肝区胁肋部的不适,中医多辨证为“胁痛”或“胆胀”,辨证多由于肝气郁结、湿热内阻而形成。而肝胃郁热型临床较为常见,治宜疏肝利胆、清热化湿。

(1)金钱竹叶粥

金钱草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量。将金钱草、竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。

适用于胆囊炎主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛、烦躁易怒、口干口苦者,具有疏肝利胆泄热、行气止痛的功效。

(2)金钱败酱茵陈茶

金钱草、败酱草、茵陈各30g,煎汁mI,加白糖适量温服代茶。

金钱草甘咸微寒,入肝、胆、肾、膀胱经,功能利胆排石,清热解毒;败酱草辛苦微寒,能清热解毒化消炎,配茵陈消炎利胆。此茶有排石利胆消炎作用,经临床多次验证,效果良好。

此外,我院院内制剂“复方金钱草膏”临床对于胆石症及胆囊炎有一定疗效。此药具有疏肝解郁,利胆排石。可用于胆囊炎及胆石症肝气郁结,胆失疏泄证。症见胁下疼痛,腕腹胀满,呃逆,甚痛彻肩背。舌质薄白,脉弦。本药属于北京市医保甲类药物,服用方便,一般一次20g,每天早晚服用两次。

作者介绍:

张引强,男,医学博士,副主任医师。年毕业于中国中医科学院中医消化内科学专业,师从中国中医科学院首席研究员唐旭东教授。医院肝病重点专科学术秘书,中国医师协会中西医结合医师分会肝病学专家委员会委员/秘书长、北京中西医学会肝病专业委员会青年委员。

临床擅长胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、药物肝、胆囊炎的诊治,同时对于慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征也有较好的疗效。相继参与国家“十二五”重大专项、国家自然科学基金、首都医学发展科研基金、“”项目、中国中医科学院优势病种课题、医院“苗圃计划”等项目多项。在国内核心期刊发表学术论文20篇,参编专著两部,其中副主编一部。

出诊时间:周一上午;周二全天;周四上午;周六上午。

供稿/肝病科张引强郭朋美编/宋宋

张引强郭朋

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本文编辑:佚名
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