51.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是
A．呼吸困难
B．吞咽困难
C．头面部瘀血
D．咳粉红色泡沫痰（√）
E．声音嘶哑
52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是
A．新生儿肺炎
B．新生儿脐炎
C．新生儿败血症
D．新生儿免疫功能不全
E．新生儿脱水热（√）
53．患儿女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是
A．过敏性紫癜（√）
B．血友病
C．弥漫性血管内凝血（DIC）
D．风湿性关节炎
E．特发性血小板减少性紫癜
54.某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分，首要的抢救措施是
A．人工呼吸
B．胸外按压
C．清理呼吸道（√）
D．5%碳酸氢钠脐静脉注入
E．保暖
55.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT，未入盆，胎心率次/分。对该孕妇护理措施错误的是
A．绝对卧床休息
B．取半坐卧位（√）
C．密切观察生命体征变化
D．保持外阴清洁
E．按医嘱给予抗生素
56.女性，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是
A．75%酒精
B．5%碘伏
C．2%碘酊
D．50%硫酸镁（√）
E．1:高锰酸钾
57.女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长
A．母乳喂养
B．添加鱼肝油
C．服用铁剂
D．添加蛋黄（√）
E．添加水果
58.患儿男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5~8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
A．肌阵挛发作
B．强直性发作
C．复杂部分性发作
D．全面性强直-阵挛发作
E．发作性睡病
59.患者女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞5个/高倍视野，初步诊断为
A．肾结核
B．急性肾盂肾炎（√）
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾炎急性发作
E．慢性肾小球肾炎
60.患者男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛，恶心，50分钟后，再次昏迷，该患者最可能是
A．脑震荡
B．脑挫伤
C．脑裂伤
D．脑内血肿
E．硬脑膜外血肿（√）
61.患者女，40岁。咳嗽10余年，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，3天前突然咯血ml，查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．慢性肺脓肿
C．支气管肺癌
D．支气管内膜结核
E．支气管扩张症（√）
62.患者男，22岁。一天前鼻尖处长疖，该患者不应
A．休息
B．挤压患处（√）
C．外敷鱼石脂膏
D．应用抗生素
E．湿热敷
63．患者男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影，同侧肺门淋巴结肿大，直径约1.1cm，支气管纤维镜检查确诊为鳞癌，行全肺切除术。术后第一天，BP/75mmHg，P86次/分，R20次/分，T37.5℃，尿量正常。以下护理措施中正确的是
A．保持胸腔引流管畅通，使之呈全程开放状态
B．侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍
C．控制钠盐摄入，24小时补液量应控制在ml以内，速度20~30滴/分
D．术后前3天以卧床休息为主，以预防引流管滑脱
E．出院前告知患者，出院后不必再进行呼吸运动锻炼
64.患者女，24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其首优护理诊断是
A．体温过高
B．皮肤完整性受损（√）
C．有感染的危险
D．相关知识缺乏
E．思维过程改变
65.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（-）、布氏征（-）。血白细胞17×/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞×/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎（√）
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.脑性瘫痪
66．患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是
A急性呼吸衰竭
B急性心力衰竭（√）
C肺水肿
D病毒性心肌炎
E急性重型肝炎
67．患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A．腕骨骨折
B．Colles骨折（√）
C．Smith骨折
D．孟氏骨折
E．盖氏骨折
68．患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是
A．佝偻病初期
B．佝偻病极期（√）
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．先天性佝偻病
69.患者女，27岁。心脏病病史8年，37周妊娠，剖宫产一活男婴。现术后2小时，产妇心率次/分，床上翻身即感胸闷、气短。护理措施中不正确的是
A．严密监测生命体征
B．限制静脉输液滴速
C．吸氧
D．无盐半流质饮食（√）
E．及时回乳
70.初产妇，孕1产0,25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是
A．不予干涉，等待自然分娩
B．催产素点滴加强宫缩
C．立即产钳助娩
D．立即剖宫产（√）
E．给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩
71.患者女，35岁。单位查体可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是
A．肌壁间肌瘤
B．黏膜下肌瘤
C．浆膜下肌瘤（√）
D．子宫颈肌瘤
E．阔韧带肌瘤
72.患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A．用5%碳酸氢钠溶液口腔护理（√）
B．局部可涂制霉菌素
C．涂药前应先清洗口腔
D．食具等用后应煮沸消毒
E．护理患儿前后应洗手
73.患者女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口约10cm，入院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，下列处理正确的是
A．冲洗、消毒后包扎
B．清创后不予包扎
C．创后一期缝合
D．清创后油纱条填塞
E．清创后注射破伤风抗毒血清（√）
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
（74~75题共用题干）
患者男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”入院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg.
74．患者可能发生的酸碱失衡为
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性碱中毒（√）
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
75.护理措施不正确的是
A．吸氧、输液
B．仰卧中凹卧位
C．置热水袋热敷（√）
D．监测中心静脉压
E．测尿量
（76~77题共用题干）
患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
76.应首先考虑的诊断是
A．弥漫性血管内凝血（DIC）（√）
B．多器官功能衰竭
C．肾功能衰竭
D．呼吸功能衰竭
E．循环功能衰竭
77.在抢救过程中应及时使用
A．止血剂
B．抗生素
C．升压药
D．抗凝剂（√）
E．利尿剂
（78~79题共用题干）
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
78.该患儿正确的诊断是
A．浸润性肺结核
B．急性粟粒型肺结核（√）
C．支气管淋巴结核
D．原发性肺结核
E．结核性胸膜炎
79.该患儿抗结核治疗的时间至少是
A．6个月（√）
B．9个月
C．1年
D．1年半
E．2年
（80~83题共用题干）
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。
80.最可能的诊断是
A．酒精性肝病
B．肝硬化（√）
C．原发性肝癌
D．结核性腹膜炎
E．腹腔内肿瘤
81.若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在
A．1~2g/d（√）
B．2~3g/d
C．3~4g/d
D．4~5g/d
E．5~6g/d
82.若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR次/分。则该患者目前首要的护理问题是
A．体液不足
B．焦虑
C．活动无耐力
D．营养失调：低于机体需要量
E．潜在并发症：休克（√）
83.为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该采取的护理措施是
A．指导患者禁烟、戒酒
B．积极补充血容量
C．清理消化道内积血（√）
D．放腹水时严格无菌操作
E．给予高热量、高蛋白、易消化的饮食
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（84~86题共用备选答案）
急症手术行胆总管引流
急症手术行腹腔引流
胆囊切除
胆囊造瘘
给与解痉止痛
84.慢性胆囊炎需要（E）
85.急性重症胆管炎需要（A）
86.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要（B）
（87~88题共用备选答案）
A．2年
B．3年
C．4年
D．5年
E．5年以上
87.葡萄胎的随访时间是（A）
88.子宫颈癌术后随访时间是（E）
（89~91题共用备选答案）
A．母婴传播
B．空气传播
C．虫媒传播
D．血液传播
E．粪-口传播
89.中毒型细菌性痢疾的传播途径是（E）
90.麻疹的主要传播途径是（B）
91.流行性乙型脑炎的传播途径是（C）
（92~94题共用备选答案）
A.胃十二指肠穿孔
B.急性结石性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性机械性肠梗阻
92．墨菲征阳性见于（B）
93．腹部平片查见膈下游离气体见于（A）
94．听诊腹部高调肠鸣音见于（E）
（95~97题共用备选答案）
贫血
出血
发热
脾大
淋巴结肿大
95.常为急性白血病病人的首发症状是（A）
96.常见慢性淋巴细胞白血病首发体征是（E）
97.慢性粒细胞白血病病人最显著的体征是（D）
（98~题共用备选答案）
面色苍白、大汗、四肢湿冷
头部温度高，体温基本正常
面色潮红、多汗、口唇呈樱桃红色
早期多汗，体温可达40℃以上，继而无汗干热
皮肤苍白、出冷汗、血压下降、体温基本正常
98.属于CO中毒的临床表现是（C）
99.属于热射病的临床表现是（D）
.属于日射病的临床表现是（B）
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