什么是结石性胆囊炎如何判断自己是不是得了

很多时候胆囊炎的发生总是伴随着结石并存，所以很多时候我们都称这种情况为结石性胆囊炎。那么到底什么是结石性胆囊炎呢？导致结石性胆囊炎的原因是什么，怎样才能判断我们自己得的是不是结石性胆囊炎？

什么是结石性胆囊炎？

胆结石胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

导致结石性胆囊炎的原因

胆囊结石

结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。

细菌感染

正常胆汁应该是无菌的，当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻，则可能导致肠道细菌逆行感染。

慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道细菌的逆行感染，致病菌的种类与肠道细菌基本一致，以革兰阴性菌为主，占74.4%，近年来的研究提示，幽门螺杆菌（H.pylori）感染。

结石性胆囊炎临床表现

腹痛

是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。

消化不良

是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。

体格检查

约34%的慢性胆囊炎患者体格检查可检出右上腹压痛，但大多数患者可无任何阳性体征。

常见并发症

当出现慢性胆囊炎急性发作、胆源性胰腺炎时，可观察到急性胆囊炎和急性胰腺炎相应的症状和体征；Mirizzi综合征的表现与胆总管结石类似，无特异性；胆石性肠梗阻则以肠梗阻表现为主。

无症状胆囊结石

随着超声技术的广泛应用，胆囊结石常可在常规健康体格检查中被偶然发现，患者既无明显症状又无阳性体征，但在未来可有部分患者出现症状。

得了胆囊结石应该怎么办

　　胆囊结石患者可以采取保胆取石和切除胆囊两种方式治疗。理性保胆取石有两个基本条件：胆囊功能良好，即有保胆的价值；保胆后结石不易复发或能够延缓复发。对每一位胆囊结石病人，都要倾听患者的个人愿望，首先看是否有保留胆囊的要求。如果有，那就要用客观的检查来了解胆囊的功能状态和结石的性状，以此对胆囊的保留价值和复发的可能性做出判断。医生必须向病人说明保胆取石的利弊。如能满足保胆的条件，那么就应该尽量满足病人的需要并指导预防结石再生的方法。但是，对于那些胆囊已没有功能或功能已经基本没有的病人或结石复发可能性非常大的病人或曾经有胰腺炎或怀疑有胆管结石者，则应当选择手术切除。当然病人的年龄、全身情况和其他疾病状况也要参考，所以保胆还是切胆并没有统一的答案。

　　在我国，胆囊结石高发，医院专家建议一定要早期治疗，尤其是没有明显症状的结石，更要早些干预。这个时期胆囊功能好，更适合保胆；也可最大程度防止胆囊化脓、胆总管继发结石或胆源性胰腺炎。

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