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糖尿病患者合并胆囊结石的发病率远高于非糖尿病的患者,正常人群胆囊结石的发病率在10%左右,而糖尿病患者有胆囊结石的概率大概在30%左右。糖尿病患者往往病程比较长,所以要特别警惕胆囊结石的发生。糖尿病患者容易长胆囊结石,主要是因为糖尿病患者胰岛素抵抗,胰岛素功能异常,或者胰岛素分泌不足,导致糖尿病患者肝脏合成胆固醇增多,胆囊内胆固醇浓度也比较高,打破了胆汁中胆固醇,胆汁酸和卵磷脂三者之间的动态平衡,导致胆固醇容易析出形成结石。糖尿病患者往往会有胆囊收缩功能降低,胆汁排空延迟,容易导致胆汁淤积,形成胆结石,此外,糖尿病的患者免疫功能低下,容易出现胆囊内细菌感染,也是形成胆结石的重要原因之一。在预防胆囊结石方面,糖尿病患者建议三餐要规律,多进食高纤维食物,减少高热量食物,适当的运动,把血糖控制在正常的范围,同时,要注意低脂饮食,纠正血脂异常。最后还要做定期检查,每年至少做一次胆囊B超。在治疗上,建议糖尿病患者合并胆囊结石,要早发现,早治疗,避免因为胆囊结石出现相关的并发症,如胆囊结石胆囊炎急性发作,胆囊坏疽化脓,胆囊穿孔,急慢性胰腺炎,胆管结石,胆管炎等。如果胆囊内结石单发,胆囊功能好的情况下,可以考虑做微创保胆取石手术,如果胆囊功能明显降低,胆囊壁出现增厚,或者胆囊内充满结石等等情况,建议要尽早切除胆囊。




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